Что делать если гепатит б

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гепатит Б – самое важное что нужно знать о заболевании

Гепатит В: носительство или болезнь, приводящая к циррозу и раку ?

В гепатологии, занимающейся изучением и разработкой новых методов лечения заболеваний печени, за прошедшие два десятилетия произошел невероятный прогресс. Разработаны и внедрены методы точной вирусологической оценки активности в организме человека вирусов гепатита «С» и «В», которые являются наиболее частыми причинами хронического гепатита, цирроза, а также рака печени. Разработаны и широко применяются методы так называемой «неинвазивной», то есть без применения биопсии печени, диагностики степени поражения печени, установления стадии цирроза. Еще более впечатляющий прогресс достигнут в лечении этих заболеваний. Проблему гепатита «С» мы неоднократно обсуждали. Стоит только добавить, что открывается новая эпоха в лечении гепатита «С» – разработаны и уже начинают применяться препараты с прямым противовирусным действием, благодаря которым, как полагают, в течение десятилетия удастся достичь стопроцентной эффективности лечения. В этой статье мы расскажем о гепатите «В» и новых успехах в его лечении.

Вирус гепатита «В» в 100 раз заразнее ВИЧ (вируса иммунодефицита человека).

Несмотря на широкое внедрение вакцинации против гепатита «В», распространенность заболевания остается высокой. В разных регионах России распространенность носительства вируса составляет от 1,5% до 11,5%. Как и при гепатите «C», источником заражения является кровь инфицированного человека. Пути инфицирования аналогичны: использование нестерильных игл, инструментов при различных медицинских и немедицинских (пирсинг, татуировки, маникюр/педикюр) манипуляциях, использование в быту предметов личной гигиены инфицированного человека (бритва, ножницы, зубная щетка и др.) незащищенные половые контакты, передача вируса от инфицированной матери ребенку. Вирус гепатита «В» более устойчив во внешней среде и заразнее вирусов гепатита «С» и иммунодефицита человека. Поэтому естественные пути передачи вируса «В» (половой путь и передача от матери ребенку) для этого вируса более значимы.

Как защититься от гепатита «B»?

Единственное средство защиты — прививка от гепатита «В», которая производится в настоящее время всем новорожденным детям и подросткам. Взрослые лица, имеющие факторы риска инфицирования, также должны быть привиты. Вакцина от гепатита В – одна из самых безопасных вакцин в мире. Трехкратное введение вакцины по специальной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевание гепатитом «В» у 98% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь.

Скрытая болезнь

Как и при гепатите «С», острая фаза инфекции часто протекает без желтухи. В подавляющем большинстве случаев больные острым гепатитом «B» выздоравливают и приобретают пожизненный иммунитет к повторному заражению (в сыворотке крови у них обнаруживаются защитные антитела к белкам вируса). У части людей после инфицирования формируется носительство белка вируса HBsAg, носящего также название « австралийский антиген». Носительство наиболее часто формируется при инфицировании в детском возрасте. У небольшой части больных острый гепатит затягивается и переходит в хроническую форму. Хронический гепатит «В», как и хронический гепатит «С», часто длительно протекает скрыто, незаметно. На протяжении многих лет человек может чувствовать себя абсолютно здоровым, а первые симптомы заболевания проявляются лишь на поздней стадии цирроза печени, когда болезнь труднее поддается лечению и общий прогноз неблагоприятен.

Что важно знать о формах инфекции вируса гепатита «В»?

Хроническая инфекция может протекать в виде двух основных форм:

Первая форма – неактивное носительство HBsAg. Она характеризуется отсутствием вирусных частиц в сыворотке крови или выявлением их в низком титре, отсутствием воспаления в печени и, как правило, не прогрессирующим течением. При снижении иммунитета неактивное носительство HBsAg может перейти в активную форму гепатита «В».

Вторая форма — хронический активный гепатит В. Она характеризуется наличием большого количества вирусных частиц в крови, наличием воспаления в печени, что отражается в изменении так называемых печеночных проб (или ферментов), прогрессирующим течением с риском развития цирроза и рака печени. В последние годы установлено, что чем выше концентрация вируса в крови, или «вирусная нагрузка», тем выше риск развития цирроза и рака печени.

Различить эти две формы на основании самочувствия больного, только клинических признаков болезни (которые, как и при неактивном носительстве, могут полностью отсутствовать у больного хроническим гепатитом В) невозможно.

Что делать, если у Вас выявлен HBsAg ?

К сожалению, гепатологи часто сталкиваются с недооценкой со стороны пациента, а также врачей других специальностей, серьезности выявляемого на протяжении многих лет HBsAg.
Пациент, у которого впервые выявлен HBsAg, обязательно должен пройти обследование, которое позволит поставить правильный диагноз – отграничить неактивное носительство HBsAg от активного хронического гепатита В, требующего лечения.
Для этого врач-гепатолог предложит Вам сделать ряд исследований:
— исследование биохимического анализа крови,
— исследование вирусной нагрузки с помощью количественной ПЦР (полимеразной цепной реакции)
— исследование на наличие другого белка (или антигена) вируса гепатита В, который характеризует высокую заразительность больного, — HBeAg
— исследование на наличие вируса-спутника гепатита В – вируса дельта
— исследование альфафетопротеина (онкомаркера опухоли печени)
— ультразвуковое исследование печени
— фиброэластографию для уточнения стадии фиброза печени
(по показаниям возможны и другие исследования)

Что делать, если диагностировано неактивное носительство HBsAg?

Пациенты, у которых диагностировано неактивное носительство HBsAg, должны регулярно наблюдаться, так как в некоторых случаях, особенно при снижении иммунитета, возможна активизация инфекции и развитие активного гепатита, что может потребовать специального лечения. Поэтому особенно тщательного контроля требует динамика вирусной нагрузки. Ваш врач определит интервалы между контрольными анализами и визитами, а также объем необходимых исследований.

Современное лечение хронического гепатита В способно остановить болезнь !

Если у Вас все-таки, диагностирован хронический гепатит В, необходимо назначение противовирусного лечения, то есть лечения с использованием препаратов, способных блокировать размножение вируса.

Целью современной противовирусной терапии хронического гепатита В является стойкое подавление размножения вируса, достижение ремиссии заболевания, то есть перевод процесса в неактивное состояние. При достижении такого результата предотвращается развитие цирроза печени и его осложнений (таких как асцит, внутренние кровотечения, печеночная недостаточность), а также многократно снижается риск развития рака печени.

Для лечения хронического гепатита «В» в настоящее время зарегистрирован целый ряд лекарственных препаратов с противовирусным действием. Среди препаратов нового поколения есть безопасные лекарства, которые можно применять в течение нескольких лет, лекарства, к которым не развивается устойчивости вируса. Ваш лечащий врач поможет выбрать Вам лечение, соответствующее стадии и форме Вашего заболевания.

Необходимо ли соблюдать диету больным хроническим гепатитом «В»?

Никакой особой диеты при хроническом вирусном гепатите не требуется, однако, Вам следует избегать употребления алкоголя даже в незначительных дозах, так как совместное действие алкоголя и вируса на печень значительно повышает риск развития цирроза и рака печени. Если у Вас избыточный вес, то следует ограничит употребление жиров, калорийной пищи, так как отложение жира в печени ускоряет развитие цирроза. Следует избегать факторов, снижающих иммунитет, в частности инсоляцию, то есть Вам не следует пользоваться солярием и загорать на пляже. Целесообразно отказаться от курения. Вы можете продолжать заниматься физическими упражнениями. Полезны плавание и закаливающие процедуры, поддерживающие состояние Вашего иммунитета.

Источник: http://healthyorgans.ru/pechen/gepatit/4137-gepatit-b-samoe-vazhnoe-chto-nuzhno-znat-o-zabolevanii

  • 1. Заболеваемость гепатитом В в мире
  • 2. Протекание болезни и особенности заражения гепатитом В
    • 2.1. Группа риска заражения гепатитом В
    • 2.2. Где можно «подцепить» вирус гепатита В?
    • 2.3. Как попадает вирус гепатита в организм здорового человека?
    • 2.4. Передача гепатита половым путем
    • 2.5. Кто наиболее подвержен заражению гепатитом В?
    • 2.6. Как узнать, могу ли я заразиться гепатитом В?
    • 2.7. Существует ли шанс того, что при заражении вирусом не будет гепатита В?
    • 2.8. Если кто-то в семье болен гепатитом В
    • 2.9. Можно выздороветь без лечения?
    • 2.10. Что будет, если не лечить гепатит В
    • 2.11. Гепатит В во время беременности
  • 3. Клиническая картина гепатита В
    • 3.1. Острый гепатит В
    • 3.2. Хронический гепатит В
  • 4. Симптомы гепатита В
  • 5. Диагностика гепатита В
  • 6. Лечение гепатита В
    • 6.1. Лекарства от гепатита
    • 6.2. Терапевтические мероприятия
    • 6.3. Выбор метода лечения
    • 6.4. Цена на лекарства от гепатита В
  • 7. Профилактика болезни
    • 7.1. Диета во время и после гепатита
  • 8. Прививка от гепатита В
    • 8.1. Осложнения после прививки от гепатита

Все мы боимся слова «гепатит», и часто — не безосновательно. Это довольно опасная и труднолечимая вирусная инфекция подчас очень заразна.

В это статье Net-Doktor.org попытался собрать о нем все известные данные, ознакомиться с клинической картиной, симптоматикой и какие последствия для организма несет заражение вирусом гепатита В. Так, сам вирус относят к группе гепаднавирусам. Кстати, такие же маркеры вирусов являются причиной гепатита у сурков, китайских уток и сусликов, и таким образом, эти животные помогли в изучении и поиска вакцины от болезни.

Кроме того, вирус гепатита В обладает высокой «прочностью» и практически не подвержен влиянию окружающей среды. Как и в случае с другими вирусными гепатитами, переболевший гепатитом В человек получает выработанный иммунитет к этому маркеру вируса до конца своей жизни.

По сути, вирус гепатита В обладает очень низкой «требовательностью» к окружающей среде – жизнеспособные бактерии могут сохраняться больше недели в засохшем пятне крови к примеру.

Заболеваемость гепатитом В в мире

Этой болезнью страдают около 2 миллионов человек в мире, и число людей, которые являются инфицированными вирусом гепатита В достигает 350 миллионов человек, и с каждым годом эта цифра растет. Его область распространения огромна – примерно ¾ жителей всей планеты проживает в зонах с высоким шансом заражения.

Каждый год регистрируются около 4 миллионов случаев инфицирования вирусом острого гепатита В, и в результате осложнений хронического гепатита В погибают 1 миллион человек! Но, к счастью, в последние годы эта тенденция спадает. Повсеместно применяются вакцинация против инфицирования и заболевания гепатитом В.

Протекание болезни и особенности заражения гепатитом В

Главным способом попадания вируса в тело человека является инфицированная кровь. Таким образом, инфицированный вирусом гепатита В человек может заразить здорового человека, через одну и ту же бритву, случайный порез, и т.п.

Стоит заметить, что человек может и не знать, что он болеет вирусом гепатита В, так как долгое время болезнь не проявляется внешне. Но, инфицированный вирусом уже может заразить здорового человека. Такие свойства сохраняются не только во время заболевания, но и еще длительное время восстановительного периода.

Кроме того, вирус гепатита В может передаться от родителя – матери к еще не рожденному плоду; половым путем. К примеру, во время рождения младенца происходят повреждения кожи у матери, и через эти «трещины» вирус проникает в тело ребенка. Как и любой другой маркер гепатита – органом – «мишенью» является печеночная ткань, клетки гепатоциты.

Попадая в клетки печени вирус сохраняет свой геном в ядре гепатоцитов, а белковая оболочка появляется с помощью синтеза цитоплазмы. После этого процесса, вирусные частицы собираются и покидают клетку, перебираясь в следующую, чтобы повторить процесс и размножаться.

Группа риска заражения гепатитом В

Чаще всего, гепатитом В заболевают взрослые люди старше 20 лет (от 20 до 49 лет). Важно отметить тот факт, что низкая заболеваемость среди детей и подростков достигнута благодаря успешно проведенной вакцинации в развитых странах. В свою очередь, в развивающихся странах Азии и Африки больший процент заболеваемости вирусом гепатита В являются как раз дети. При этом, вирусом может быть заражено около 10% населения различных развивающихся государств.

Стоит заметить и то, что гепатит В вызывает онкологическое заболевание — рак печени, что является серьёзной проблемой в развивающихся странах. Не поверите, но от этой патологии умирают четверть от заболевших детей.

Где можно «подцепить» вирус гепатита В?

Как правило, главным «рассадником» этой вирусной болезни являются учреждения, в которых принимаются инъекционные наркотики, обезболивающие медсредства: тату-салоны, пирсинг, парикмахерские (во время педикюра или маникюра). В таких заведениях легко получить вирус гепатита В через недостаточно стерилизованные инструменты и иголки. Маникюр и педикюр опасен тем, что недостаточно дезинфицированные инструменты, используемые для обрезания кутикулы, могут заразить клиентку через повреждения на коже. Естественно, такими учреждениями могут быть и лечебницы.

Если говорить в планетарном масштабе, то наибольшая вирусная заболеваемость гепатита В находиться на территории стран Юго-Восточной Азии, Амазонии, в странах Востока, и тихоокеанского бассейна. По данным Всемирной организации здравоохранения болеет вирусом гепатита В около 8% населения стран, которые находятся в непосредственной близости от РФ: Молдавия, Закавказье, республики Средней Азии.

Как правило, меньше всего зарегистрированных больных гепатитом В находиться на территории Северной, Западной Европы, а также в Северной Америке.

Как попадает вирус гепатита в организм здорового человека?

Перенос вирусного гепатита происходит через кровь и другие жидкости больного гепатитом В человека непосредственно в кровь здорового человека.

Большая вероятность получить инфицированный «материал» от другого человека – это общие приборы в парикмахерской (во время маникюра и педикюра; станки для бритья и пр.), многоразовый шприц для введения обезболивающихся в тату-салонах, где также могут быть нестерильные приборы для нанесения тату, пирсинга, татуажа и пр. Естественно, высок шанс стать обладателем вируса гепатита В – это вступить в половой контакт с инфицированным человеком.

Конечно, вирус гепатита В может попасть в организм здорового человека и во время переливания крови, если донор болел/болеет гепатитом В.

Передача гепатита половым путем

Существует шанс получить гепатит В через половые связи? Да, существует. Если один из партнеров заражен вирусом гепатита В, то вероятность того, что здоровый половой партнер также заразиться – примерно 30%

Этот шанс возрастает, если один из партеров ведет беспорядочную половую жизнь. Как правило, внешний вид не выдает тот факт, что он болен гепатитом В, и вряд ли партнер сможет заподозрить, что может заразиться.

Общеизвестно то, что гепатит В на сегодняшний день, единственная инфекция, которая может передаваться половым путем, и чтобы защититься от неё рекомендуется делать вакцинацию.

* Есть шанс того, что ребенок получит гепатит от родителей?

Если роженица обладает вирусом гепатита В, то скорее всего, новорожденный ребенок получит болезнь от матери. Как правило, заражение происходит непосредственно при родах: разрушается целостность плаценты и гепатит попадает в кровь младенца.

Статистические данные утверждают, что новорожденный может получить острую форму гепатита – хроническую, которая может обернуться для не сформированного организма летальным исходом. Поэтому, чтобы обезопасить жизнь младенца сразу после рождения ему делают инъекцию препаратов против гепатита В. Также вирус может быть в молоке матери, но шанс заражения равен нулю, и кормление грудью можно осуществить.

Как заразиться вирусом в бытовых контактах

Вирус гепатита В не всегда находиться исключительно в крови и в печеночной ткани. Он может быть в слюне, моче, слезах, и кале инфицированного человека. Поэтому, при попадании частиц с вирусом на поврежденную кожу или в открытую рану, существует крайне небольшой риск заражения. Чаще всего, так вирус может передаться среди детей. Инфицированный человек гепатитом В – не чумной. Поэтому, с ним можно разговаривать, питаться, касаться, так как таким образом вирус не передается от человека к человеку. Человек, болеющий гепатитом В не может нанести вред здоровью окружающим и не должен быть изолирован от людей.

Кто наиболее подвержен заражению гепатитом В?

Согласно CDC , в группу риска по гепатиту В входят:

Согласно данным всемирной организации здравоохранения, в группу наибольшего шанса заражения гепатитом В входят лица:

  • Ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • Гомосексуалисты и бисексуалы;
  • Люди, которые входят в половой контакт с больными гепатитом В;
  • Наркоманы;
  • Члены семьи, в которой есть больные гепатитом В;
  • Дети инфицированных вирусом матерей;
  • Работники лечебниц;
  • Больные люди, которым требуются частые переливания крови и «искусственная почка».

Как узнать, могу ли я заразиться гепатитом В?

Для того чтобы определить есть ли шанс заразиться и заболеть гепатитом В необходимо сделать анализы крови на вирус и наличие антител к нему. Если таковых в организме не обнаружено, то в профилактических мерах требуется вакцинация.

Наличие в крови пациента вируса гепатита В утверждает о его заражении, но для подтверждения диагноза требуется еще несколько анализов. Тем более, инфицированные вирусом люди также несут опасность для окружающих. Но, вакцинация от этого уже не поможет, необходимо идти к врачу.

Если же человек является обладателем высокого количества антител, то вакцинация не требуется, так как он уже и так защищен от заражения.

Существует ли шанс того, что при заражении вирусом не будет гепатита В?

Сто процентную защиту от заражения вирусом гепатита могут получить лишь лица, у которых есть антитела к болезни, и те, кто сделали вакцинацию против гепатита В. Для других людей – развитие гепатита В гарантировано.

Специальный медикаментозный препарат против вируса применяется для младенцев, которые появились из лона инфицированных матерей. И то, защита гарантируется лишь в 85-95% случаев, при том, что ребенку будет производиться регулярная вакцинация.

Этот препарат – иммуноглобулин можно ввести и взрослому человеку, если он находиться в одной из групп риска. Но, вакцинация гарантирует сто процентную защиту в таком случае.

Инфицированные лица вирусом гепатита в большинстве случаев приобретают такую болезнь, как острая форма гепатита В. Но, существует шанс у новорожденных детей, и у тех лиц, у которых слабая иммунная система получить вялотекущую, хроническую форму заболевания без внешних симптомов.

Если человек переболел гепатитом В, и в анализе его крови больше не присутствуют вирусные штаммы, но за то есть бактерии антител, то шанс снова заболеть гепатитом В практически невозможен.

Если кто-то в семье болен гепатитом В

Прежде всего, не стоит огораживаться и изолировать больного. Шанс заразиться через бытовые контакты крайне ничтожен. Для того чтобы свести его к нулю необходимо провести вакцинацию для членов семьи, и соблюдать элементарные правила гигиены: мыть руки после туалета и перед принятием пищи. Если больной страдает хронической формой болезни, то для остальных членов семьи потребуется обследование и соответствующая вакцинация.

Можно выздороветь без лечения?

Конечно. Статистика показывает, что большая часть лиц, которые болели гепатитом В полностью выздоравливают, а иммунная система вырабатывает необходимые антитела. Анализ крови на штаммы вируса после 15 недель, когда произошло выздоровление показывают в большинстве случаев полное отсутствие вируса гепатита В в крови пациента.

Если у больного человека бессимптомная и безжелтушечная форма течения болезни, то высока вероятность велотекущего протекания гепатита и возникновения хронической формы. В таком случае лишь незначительный шанс полного выздоровления через год.

Что будет, если не лечить гепатит В

По сути, лечение не требуется для больных гепатитом В при легкой и среднетяжелой форме, иммунная система справляется самостоятельно. Но, этот диагноз может дать квалифицированный специалист, который также может предоставить и общие рекомендации для поведения, питания для больного. В том случае, если больной получил тяжелую, хроническую, вялотекущую форму гепатита, то без медицинского вмешательства возрастает шанс летального исхода.

Лечение на преодоление вирусной инфекции может быть не назначено также и в том случае, если показатели пациента остаются в норме, и сохраняется работоспособность печени. Но, все равно больному потребуются регулярные визиты к врачу. Однако есть и такой контингент людей, кому наиболее тяжело перенести гепатит В. Это, как правило, люди со слабой иммунной системой – дети до 3 лет, и люди пожилого, старческого возраста.

Гепатит В во время беременности

Острая форма гепатита во время протекания беременности у инфицированной матери может привести к фатальному исходу – потере плода. Но, все зависит от тяжести гепатита В. Если женщина страдает гепатитом В в хронической форме, то ребенок рождается здоровым, и чтобы сохранить его от заражения гепатитом В требуется немедленная вакцинация.

Клиническая картина гепатита В

Гепатит В на сегодняшний день наблюдается в двух формах – острая и хроническая.

Острый гепатит В

Протекание гепатита В в острой форме не превышает восьми недель. Также длительность болезни может изменяться под действием различных факторов – состояние иммунной системы, тяжесть острой формы и пр. Больные, страдающие хронической формой гепатита В остаются с инфекцией на всю жизнь, даже при полном отсутствии внешних признаков. При этом, не имея внешней симптоматики, и каких либо проявлений на функциональности печени, вирус гепатита В может сохранять жизнеспособность целые десятилетия.

Стоит заметить, что протекание хронической формы гепатита В отличается еще и тем, что болезнь развивается фазными периодами: фаза активного размножения вируса, фаза интеграции (когда размножение вирусного материала не присутствует, но их геном находиться в клетках печени).

Тяжесть течения и исходы хронического гепатита В, то есть степень изменений в печени и их последствия, определяются скоростью прогрессирования инфекции.

И, как правило, степень изменения печеночных клеток, и также последствия этих изменений позволяют спрогнозировать скорость развития болезни.

Хронический гепатит В

Хроническая форма в половине случаев зараженных случаев развивается благоприятно, приводя к позитивному изменению, и отражается на состоянии печени. Такая форма гепатита развивается вялотекущее, и шанс того, что болезнь прогрессирует в цирроз печени равен примерно 5-10 процентам.

В случае, если хронический гепатит В стремительно развивается, и происходит повышение трансминаза печени, тогда риск приобретения цирроза уже достигает 20%, а перехода в онкологическую форму заболевания – 10% от количества страдающих циррозом. При этом, существует шанс быстрого течения болезни с фатальными исходами, когда человек, страдающий хронической формы болезни злоупотребляет алкоголем.

Выделяют также группу людей, которые являются «носителем вируса гепатита В». Такой диагноз назначается тем лицам, у которых обнаружен вирусный штамм, но при этом, в течение полугода от вероятной даты заражения не произошло активных изменений.

Существуют и более редкие формы гепатита В, которые связанны с повреждением иммунной системы, нарушении её функциональности, и атака собственных клеток организма антителами против вируса. Таким образом, развиваются следующие синдромы: гломерулонефрит, узловатая эритема, криоглобулинемия.

Смертельный исход от болезни может случиться в том случае, если пациент получил «молниеносную» форму гепатита, когда стремительно отмирают клетки печени, и развивается острая печеночная недостаточность. К счастью, молниеносная форма болезни встречается крайне мало.

Симптомы гепатита В

Скрытый период развития гепатита (когда вирус активно размножается без внешних последствий для организма) достигает пол года. Первые признаки того, что человек страдает гепатитом, проявляются спустя 12 недель после инфицирования. И статистика показывает то, что симптомы чаще проявляются у взрослых людей, и реже – у детей и подростков.

Большинство инфицированных людей вирусом вначале чувствуют чрезмерную усталость и быструю утомляемость, отсутствие аппетита. Среди явных симптомов болезни есть также и рвота, тошнота, дискомфортное состояние, боль в правом подреберье. Меняется цвет испражнений (моча – темнее, кал – светлеет).

Для раннего развития гепатита В характерно то, что у пациента наблюдаются признаки повышения температуры, недомогание, плохое самочувствие. Вскоре сменяется цвет мочи на более темный, и разворачиваются процессы желтухи. Но не факт, что эти симптомы вызваны вирусом гепатита В, поэтому наиболее точный диагноз может дать анализ крови. Тем более, гепатит В можно обнаружить не только в анализе крови, но и в обследовании тканей печени на прецедент поражения и отмирания гепатоцитов.

Если у пациента отвратительное самочувствие, обнаруживается боль в правом подреберье, тошнота, рвота, плохой стул, и вскоре темнеет моча/светлеет кал, тогда у человека – вирусный гепатит. Анализ крови покажет, какую группу гепатита «подцепил» человек. Поэтому, рекомендуем в таком случае обратиться к врачу. Это важно, так как все гепатиты имеют одинаковые симптомы.

К примеру, острый вирусный гепатит группы В может появляться в разнообразных формах. Давайте обговорим самые известные из них.

  1. Субклиническая форма проходит без особого вреда для организма. Характеризуется тем, что у больного отсутствует желтуха, и умеренные показатели здоровья.
  2. Желтушная форма. Среди самых явных признаков этой формы – желтуха, интоксикация и выраженные изменения в крови.
  3. Холестатичная форма. Определяется тем, что гепатит проходит умеренно, воспалительные процесс не превышают нормы, и при этом признаки повреждения функции желчевыделения проявляются больше всего.

Диагностика гепатита В

Для этого используют несколько анализов крови, в которых ищут маркеры вируса гепатита В. Разные сочетания штаммов вируса, антител могут свидетельствовать о том, что пациент болел болезнью в прошлом или же инфицирован вирусом. Также обследование может показать какая форма гепатита у пациента, что позволит разработать лечебные процедуры, общие рекомендации врача для пациента, чтобы начался процесс выздоровления.

Также, для того чтобы диагностировать болезнь, врач проводит опрос пациента на следующие темы:

  • Проходили ли операции, инъекции, и прочие средства медицинских манипуляций с организмом человека;
  • Употреблял ли пациент наркотические средства;
  • Вступал в половой контакт с инфицированным гепатитом В человеком за последние 6 месяцев и т.д.;

Далее проводят медицинский осмотр. Для этого врач пытается найти симптомы гепатита В – выраженная интоксикация, желтуха, плохое самочувствие, дискомфорт в правом подреберье и прочее. После осмотра врач отправляет пациента на обследования и анализ крови, включая биохимический анализ крови, и на маркеры штамма.

Лечение гепатита В

Если пациент страдает на острую форму гепатита В, тогда ему выписывают противотоксикационную и поддерживающую терапию, которая борется скорее не с вирусом, а с «последствиями» его деятельности. Собственно, при такой форме болезни – борьба с вирусом не требуется.

В случае с хронической формой болезни пациенту требуется целый комплекс лечебных и медикаментозных процедур, список которых выбирается индивидуально для отдельно взятого больного. Специальную терапию лечения назначают в строгости с формой, прогрессированием, тяжести болезни.

Лекарства от гепатита

Для того чтобы излечить пациента от гепатита В врачи назначают следующие препараты:

  • Медикаменты группы альфа-интерферонов;
  • Ламивудин;
  • Адефовир.

Суть действия этих медикаментов заключается в том, что они притормаживают развитие болезни, уменьшают способность вируса к размножению, препятствуют сборке вирусного материала в гепатоцитах. Вышеуказанные медпрепараты могут назначаться как в паре, так и отдельно. Выбор схемы лечения зависит от состояния здоровья пациента и тяжести заболевания. И, кстати, только врач может определить какую схему требуется для лечения, которое может длиться до нескольких лет!

Выбирая ламивудин пациенту придется лечиться в течение долгого времени, и чаще всего длительность терапии превышает не один год. Побочные эффекты от такого длительного лечения – маловероятно. Препарат отлично переносится и усваивается организмом, но есть крайне малый шанс, что у больного может наблюдаться кратковременное расстройство кишечника, головная боль, и редко когда ламивудин не переноситься организмом человека.

Лечение интерферонами вызывают побочные эффекты, но они, как правило, неизбежны, и их развитие – прогнозируемо врачом. После первого внедрения интерферона, у большинства пациентов происходит гриппоподобный синдром. Через пару часов – повышается температура, появляется озноб, боли в суставах и мышцах, чувство слабости. Как правило, такое состояние кратковременно, и не превышает 2-3 дней.

В течение одного месяца организм привыкает к действию препарата, и вскоре гриппоподобный синдром не появляется после инъекции. К сожалению, слабость и быстрая утомляемость организма будет на протяжении всего лечения. После 2-3 месяца курса лечения изменяются показатели анализа крови, и наблюдается закономерное снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, поэтому от врача потребуется постоянный контроль над изменениями показателей этих кровяных телец в организме пациента.

При осложнениях, и острых побочных эффектах, что может вызвать действие препарата, поступление интерферона в организм человека могут свести к минимуму или же вовсе прекратить. Это решается по анализу крови и наличия в ней тромбоцитов, и лейкоцитов. Стоит отметить, что если в крови человека становиться крайне мало лейкоцитов, то это может способствовать репродукции вируса в гепатоцитах, а если тромбоцитов становиться ничтожное количество, то высока вероятность возникновения кровотечений. Поэтому, требуется от врача все меры, которые предотвратить протекание таких осложнений, связанных с побочными действиями от препарата. И потому, пациентам принимающим интерферон обязательно потребуется регулярное медобследование, не меньше одного раза в месяц.

Есть такие еще побочные эффекты, как выпадение волосяного покрова, перепады настроения, глубокая депрессия, потеря веса, и сухость кожи. Но, такая «побочка» — крайне редко встречается у пациента. Также как и нарушение механизмов щитовидки. Поэтому, после всего вышеизложенного текста об интерфероне можно сделать вывод, что регулярный осмотр врача при внедрении указанного препарата – это важная задача на протяжении всего курса лечения.

Эффективно ли лечение подтверждают биохимические показатели анализа крови, которые пациент сдает в течение каждого визита к врачу. По этому анализу проверяется количество вирусных штаммов, наличие маркеров, и количество антител. В случае если лечение проходит положительно, то для пациента можно сократить как дозу препарата, так и длительность лечебного курса.

Терапевтические мероприятия

Если больной человек страдает легкой и среднетяжелой формой гепатита В, то ему потребуются терапевтические методики для излечения и минимизации вреда на организм от болезни. Это такие препараты как гепатопротекторы (защищают здоровые клетки печени от заражения вирусом), и иммунномодуляторы (делают иммунную систему более эффективной в борьбе с болезнью).

Лучше всего не пользоваться так называемыми методами «народной медицины». Так как не придерживаясь указаний врача, и пользуясь экзотическими препаратами вы сможете только усугубить болезненную ситуацию. Таким образом, под запретом такие препараты, которые «разрекламированы», как быстрое средство против гепатита, как активаторы иммунной системы, и прочее, что якобы несут «лечебное действие» на ткани печени. Тем более, просматривайте специальные исследования этих препаратов. Если таковых не было, то не рекомендуется использование этих медикаментов.

Тем более, свыкнетесь с той мыслью, что быстрого, «молниеносного» лечения гепатита В – не существует. Это вам не простуда, или насморк, поэтому придется потрудиться, чтобы избавиться от вирусного гепатита в своем теле.

Выбор метода лечения

Если человек страдает на хроническую форму гепатита В, тогда врач ему прописывает противовирусную терапию, результатом которой является замедление размножения вирусов и их «сборки» в цитоплазме гепатоцитов. Тем более, достоверно эти процессы можно определить только в результате анализа крови.

Цена на лекарства от гепатита В

Как правило, цена лечебного курса от хронической формы болезни варьируется от выбранной терапии для отдельно взятого пациента. Если у больного легкая и вялотекущая форма, то затраты на препараты не должны превышать 200 долларов в месяц. Если же есть выраженные процессы воспаления печени, то стоимость курса уже достигает 1600 долларов. Соответственно, в среднем в года пациенту придется тратить от 2400 долларов до 19200!

Как правило, чтобы определить курс лечения и требуемые терапевтические меры, врач наблюдает за активностью болезни, её тяжестью, наличие других болезней в организме пациента, и также его финансовые возможности (разные препараты можно комбинировать, достигая эффективного результата).

Профилактика болезни

Если пациент вовремя обратился к врачу, и не усугубил тяжесть болезни, то есть – не допустил цирроз печеночной ткани, то лечение приносит желаемый результат – полное восстановление функционала органа.

Диета во время и после гепатита

Обычно, диета потребуется только лишь во время болезни. Многие врачи рекомендуют использовать схему питания под номером пять в таблице Певзнера. Суть её в том, чтобы ограничить поступление в организм сложных жиров и белков, которые требуют больших затрат от кишечника – выделение кислотных веществ и больше желчи, избытки которой устраняет здоровая печень.

Также, такая диета является восстановительной для функционала сфинктера и желчного пузыря, так как зачастую болезни печени влияют и на эти органы. Сама же диета не имеет какого-либо негативного влияния на ткани печени. Даже тогда, когда человек страдает от гепатита В каких-либо кардинальных изменений в жизни человека не потребуется – он не должен быть изолирован или же бросать работу. Но, все же потребуется на долгое время позабыть об алкоголе и других вредных привычках, и часто ходить на обследования к врачу, чтобы избежать возможных побочных эффектов от принятия лекарственных препаратов.

Прививка от гепатита В

Для того чтобы предохранить свой организм от появления вирусной инфекции гепатита В потребуется вакцинация. Это препараты, такие как Эувакс, Энджерикс В, Комбиотех и многие другие. Как правило, большинство вакцин представляют собой отмершие бактерии вируса гепатита В, а точнее – иммуногенный белок. Таким образом, иммунная система, замечая появления этого отмершего вируса, начинает вырабатывать антитела спустя две недели после внедрения первой прививки. Обычно, пациенту потребуются не больше трех инъекций, и в 99 процентах случаев вырабатывается иммунитет к вирусной инфекции.

Врачи следуют следующей системе вакцинации – первая инъекция, и спустя месяц – вторая. И спустя пять месяцев после внедрения первой инъекции вводиться еще одна. Место для укола 1 миллилитра раствора – это дельтовидная мышца плеча.

Осложнения после прививки от гепатита

На сегодняшний день в медицине выработали такие вакцины против гепатита В, которые принимается организмом без побочных эффектов. Хотя крайне редко может незначительно подскочить температура после инъекции, и возникнуть болезненные ощущения на месте укола. Но, как правило, такие явления носят временный характер и проходят без оказания медицинской помощи. Таким образом, вакцинация является абсолютно безопасным способом защиты от заражения, как для детей, так и для взрослых.

Поэтому, обычно врачи не проводят обследование после массовых вакцинаций против гепатита В среди взрослых и детей, хотя есть и исключения, и осмотру подвергаются такие группы людей:

  • с низкими свойствами иммунной защиты, особенно для пациентов с «искусственной почкой»;
  • людям, которых провели инъекцию через ткани таза;
  • новорожденным, которые появились на свет от страдающих гепатитом матерей (при наличие положительного результата на антиген);
  • медперсоналу, который собирает кровь из доноров;
  • членам семьи, в которой есть инфицированные гепатитом В.

Как правило, обследование заключается в поиске достаточного количества полученных антител после прохождения третьей дозы препарата.

Повторяем, что вакцинация – на сегодняшний день, является самой надежной защитой от заражения вирусом гепатита В, и антитела вырабатываются у 98 процентов пациентов, прошедших все три процедуры вакцинации. Приобретенный иммунитет, в отличие от переболевших гепатитом В, носит временный характер (не больше 10 лет), но в некоторых случаях, иммунная система вырабатывает антитела на протяжении всей жизни человека. .

Вакцинация требуется и для грудных детей, и с момента рождения введена в календарь прививок во множестве развитых, и развивающихся стран мира. Её осуществляют прямо в стенах родильного дома.

Согласно методике, которая издана Минздравом РФ, вакцинацию проводят тремя этапами для младенцев:

  • первая инъекция – спустя 12 часов после рождения малыша;
  • вторая – когда ребенок достигнет месячного возраста;
  • третья – когда ребеночку уже будет не менее пол года.

Эта схема может меняться для детей, которые родились с привнесенным антигеном от инфицированных матерей.

Если ребенок еще в младенческом возрасте не получил вакцинацию, то его ждет прививка в 13 лет. Но, также подлежат обязательной инъекции взрослые люди, которые регулярно ездят на территории с высокой заболеваемостью вирусного гепатита, контактирующие с больными гепатитом В (медработники и студенты медицинских учреждений). Требуется вакцинация также людям, работающим с кровью и механизмами для пациентов, страдающих нарушениями функций печени (гемодиализ) и прочих лиц, находящихся в группах высокого риска заражения болезнью.

Конечно, существует шанс полного выздоровления. Пациенты, страдающие легкой и среднетяжелой формой болезни, могут самостоятельно излечиться и полностью восстановить функции печени.

Если же у пациента наблюдается тяжелая форма; вялотекущая форма гепатита, то врачи назначают ему противовирусную терапию, целью которой является защита клеток печени, и активизация иммунной системы. Также эта терапия хороша тем, что она сводит к минимуму шансы возникновения цирроза и онкологических болезней печени.

Но, к несчастью, полное выздоровление при хронической, вялотекущей форме гепатита В практически невозможно. Лишь 10-15 % от страдающих на хронический гепатит В людей полностью очищаются от вирусных бактерий в своем организме. Правильно назначенное лечение, четкое исполнение рекомендаций врача смогут приблизить больного к полному излечению.

Источник: http://net-doktor.org/virusnye-zabolevaniya/gepatit-v.html

Гепатит B. Причины, симптомы и лечение.

Гепатит B — опасное инфекционное поражение печение, которое вызвано вирусом гепатита B. В отдельных случаях инфекция переходит в хроническую форму, что в результате приводит к развитию рака и циррозу печени. В большинстве случаев данное заболевание не перетекает в хроническую форму. Стоит отметить, что риск хронизации болезни выше у детей, нежели чем у взрослых. Научно доказано, что гепатит B – излечимая болезнь. Кроме того, против него разработана высокоэффективная вакцина, которая предотвращает инфицирование. Носителям гепатита B следует постоянно предпринимать определённые меры гигиены, чтобы не заразить своих близких.

Причины заболевания

Вирус гепатита B присутствует в крови, слюне, сперме и других биологических жидкостях. К способам передачи относятся:

• незащищённый половой контакт

• заражённая игла (наркомания)

• инфицирование ребёнка от матери

• секс с ВИЧ-положительным партнером

• бытовой контакт с больным

• профессиональный риск (работа с биожидкостями)

Симптомы Гепатита B

Как правило, симптомы данного заболевания возникают через три, четыре месяця после инфицирования. К основным признакам болезни относятся:

• колики в животе

• моча тёмного цвета

• частая тошнота и рвота

• явное пожелтение кожи, а иногда и глаз

Диагностика Гепатита B

Исследование на гепатит B входит в программу любой диспансеризации. Это крайне необходимо, поскольку гепатит B способен длительное время протекать абсолютно бессимптомно и проявляться лишь на своей поздней стадии. Кроме того, своевременно диагностированный гепатит B можно весьма успешно лечить, для этого существуют высокоэффективные препараты. На носительство данного заболевания в обязательном порядке проверяются медицинские работники и лица, которые имеют прямой контакт с кровью, и иными биожидкостями.

Анализ на гепатит В рекомендуется также сдавать при:

• значительном повышении в крови печёночных ферментов

• ВИЧ положительным лицам

• Женщинам во время беременности

Кроме биохимического анализа крови, который выполняется для диагностирования гепатита В, эффективным способом выявления является анализ на HBe антиген. Данный антиген появляется в крови при активном и быстром размножении вируса гепатита. Кровь пациентов с присутствующим HBe антигеном высоко-инфекционна. Не выявление же HBe антигена вовсе не означает отсутствие в организме вируса, а свидетельствует лишь о том, что не происходит вирусная репликация, иными словами вирус не размножается.

Ещё одним диагностическим методом является ДНК вируса в человеческой крови. С помощью цепной полимеразной реакции можно выявить в крови ДНК гепатита (то есть понять присутствует инфекция или же нет). По числу ДНК копий устанавливают вирусную нагрузку. Чем ниже вирусная нагрузка в организме, тем лучше. Также с помощью этого анализа дают оценку эффективности противовирусного лечения.

В особо сложных случаях, для диагностирования гепатита В назначают биопсию печени. Вло время этой процедуры с помощью специальной медицинской иглы забирают кусочек печеночной ткани. Обычно, биопсия выполняется под местным наркозом. Забранную ткань исследуют, а после оценивают степень повреждения печени.

Лечение Гепатита B

Лечебная терапия зависит от стадии и тяжести течения заболевания. На сегодняшний день
основным противовирусным препаратом является Интерферон, он делает клетки более устойчивыми и невосприимчивыми к вирусу, благодаря содержанию в препарате белков. Также назначаются гормональные препараты, гепатопротекторы и антибиотики.

При острой форме болезни излечивается около восьмидесяти процентов пациентов. Для больных с так называемой стёртой формой гепатита характерно хроническое течение болезни. Стоит отметить, хронический гепатит опасен развитием цирроза печени и рака.

Современная медицина, к сожалению, не располагает препаратами, позволяющими
полностью излечить хроническую форму гепатита В, их действие чаще всего, позволяет
делать течение болезни благоприятным.

Источник: http://infzdor.ru/gepatit-b/

Лечение инфекций мочевыводящих путей

Что делать при гепатите В? Лечение острого и хронического гепатита B

Возможно ли полное выздоровление от гепатита В?

Пациенты с острым гепатитом В в большинстве случаев выздоравливают самостоятельно.

При хроническом гепатите В противовирусная терапия позволяет значительно снизить активность размножения вирусов, восстанавливается работа печени, снижаются риски формирования цирроза.
Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10-15% случаев. Задача врача — сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди них.

Общие методы лечения гепатита В

При остром гепатите В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.

При хроническом гепатите В проводится комплексное лечение, которое подбирается индивидуально. Специальные препараты назначают в соответствии с формой и степенью тяжести заболевания.

Ссылка по теме : Лечение гепатита В в клинике гепатологии МедЭлит
Какие препараты используют в лечении гепатита В?

Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа- интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир).

Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют сборке вирионов в клетках печени. Препараты назначают и отдельно друг от друга и в комбинации. Выбор схемы терапии зависит от течения и стадии заболевания. Правильно подобрать схему лечения может только врач. Лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.
Какие еще методы лечения используются при гепатите В?

В качестве поддерживающей терапии при гепатите Б могут использоваться гепатопротекторы и некоторые иммунномодуляторы (например, задаксин).

Остерегайтесь недостоверных, сомнительных методов лечения. Вы можете встретить многообещающую рекламу этих средств, однако реальная эффективность их использования при гепатите не доказана. Это относится и ко многим средствам, про которые утверждается, что они могут активировать иммунную систему для борьбы с гепатитом, воздействовать на вирус или улучшать процессы, протекающие в печени. Однако если специальных сравнительных исследований не проводилось, то говорить об эффективности этих средств нельзя.
В любом случае помните — легкой, быстрой и дешевой возможности лечения хронического гепатита В пока не существует и в ближайшие годы не появится.

Препаратов, достоверно влияющих на выраженность фиброза в печени (помимо интерферонов) пока не создано, хотя научный поиск в этом направлении ведется активно.
От чего зависит выбор методов лечения?

При хроническом гепатите В противовирусную терапию назначают при наличии активного размножения вирионов и изменении функции печени, что устанавливают с помощью анализов. Другие методы лечения назначают, исходя из состояния функции печени.
Сколько может стоить лечение гепатита В современными препаратами?

Стоимость курса лечения хронического гепатита Б зависит от выбранной схемы терапии. При легком течении хронического гепатита затраты на препараты в месяц составят около $200, при выраженном воспалении ткани печени – до $1600. Соответственно, затраты на лечение в год составят $2400-19200.

Обычно, при выборе схемы терапии учитываются особенности течения гепатита В у конкретного больного, наличие сопутствующих заболеваний, финансовые возможности пациентов (разные препараты с разной стоимостью, их комбинации и схемы лечения).
Тяжело ли дается лечение хронического гепатита B ?
Побочные эффекты противовирусной терапии

При выборе ламивудина для лечения хронического гепатита Б лечение должно быть длительным, чаще всего оно не ограничивается годом. Побочные эффекты развиваются редко, поскольку этот препарат хорошо переносится. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, изменения в анализах крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы. После первых инъекций интерферона часто наблюдается гриппоподобный синдром. Через 2-3 часа поднимается температура, может быть озноб, боли в мышцах, суставах, выраженная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней.
В течение месяца организм адаптируется к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром исчезает. Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов. Важно отслеживать степень этих изменений, это задача врача.

При необходимости дозы интерферона снижают или вовсе отменяют на определенный промежуток времени, пока показатели крови не восстановятся до безопасных величин. Выраженное снижение количества лейкоцитов может способствовать присоединению бактериальных инфекций, а низкое число тромбоцитов может явиться причиной геморрагического синдрома (кровотечений). Важно не допустить этих осложнений, поэтому всем пациентам, получающим интерферон, необходимо 1 раз в месяц в обязательном порядке являться на визит к врачу и выполнять контрольные анализы крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови).
Реже на фоне введения интерферона могут наблюдаться выпадение волос, снижение настроения, депрессия, сухость кожи, снижение веса, а у предрасположенных лиц нарушение функции щитовидной железы.

В связи с изложенным выше понятно, что обеспечение безопасности лечения — одна из главных задач врача. Поэтому врачебное наблюдение при лечении интерферонами обязательно.
Как оценивается эффективность лечения гепатита B ?

Эффективность лечения оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз печени ) и наличию HBV -ДНК в сыворотке крови, а также по наличию определенных маркеров гепатита В.
Восстановится ли функция печени после лечения?

Если заболевание не запущено, то есть отсутствует цирроз, то противовирусное лечение способствует восстановлению функций клеток печени.
Нужны ли диета и особый образ жизни во время лечения гепатита В?

Как правило, рекомендуется диета №5 по Певзнеру с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т.д.).

Диета в большей степени направлена на нормализацию функции желчного пузыря и сфинктера Одди, так как хронические заболевания печени часто сопровождаются расстройством их работы (чувство дискомфорта или болей в правом подреберье). Сама диета при отсутствии цирроза на функции печени не влияет.

Значительного изменения образа жизни не требуется. Необходимо только исключить алкоголь и обсуждать применение различных лекарственных препаратов по поводу других сопутствующих заболеваний с врачом.

Источник: http://www.doripenem.ru/chto-delat-pri-gepatite-v-lechenie-ostrogo-i-xronicheskogo-gepatita-b/

Ссылка на основную публикацию