Жировой гепатит печени что это

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Жировой гепатоз печени
(Лечение неалкогольной жировой болезни печени)

Что такое жировой гепатоз? Жировой гепатоз или неалкогольная жировая болезнь печени — НАЖБП (стеатоз печени, жировая инфильтрация, жировое перерождение печени) – это состояние, при котором более 5 % массы печени составляет жир, преимущественно триглицериды. Если содержание жира превышает 10 % веса органа, то более 50 % печеночных клеток содержат жир и жировые скопления распределены по всей ткани печени.

Причины жирового гепатоза

Причиной жирового гепатоза является метаболический синдром — нарушение обмена веществ и гормональные изменения. При этом развивается сахарный диабет и повышение уровня липидов в крови с угрозой формирования сердечно-сосудистых осложнений.

К жировому гепатозу может приводить:

  • злоупотребление алкоголем,
  • ожирение,
  • некоторые вирусные инфекции ( вирусы гепатитов В и С ),
  • нарушения питания ,
  • нарушение обмена веществ при сахарном диабете,
  • увеличение печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ, ГГТ ),
  • наследственные дефекты цикла мочевины и окисления жирных кислот,
  • генетические факторы ,
  • некоторые лекарства, например, нестероидные противовоспалительные препараты.

В основе НАЖБП лежит инсулинорезистентность (невосприимчивость клеток к инсулину) и нарушение обмена веществ, главным образом липидного и углеводного. Жировая дистрофия печени возникает из-за повышенного поступления в печень жирных кислот либо с пищей, либо при усилении липолиза (расщепления жира в жировой ткани).

Кто находится в группе риска развития НАЖБП?

НАЖБП представляет собой многофакторное заболевание, возникающее в результате воздействия целого ряда факторов риска:

  • абдоминальное ожирение (объем талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин);
  • повышение уровня триглицеридов в крови более 1,7 ммоль/л, холестерина и снижением липопротеидов высокой плотности;
  • повышение артериального давления более 130/85 мм рт.ст.;
  • нарушение толерантности к глюкозе, длительная гипергликемия (сахарный диабет 2 типа);
  • инсулинрезистентность.

Чем опасен жировой гепатоз?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) прогрессирует постепенно и опасна возможностью перерастания в цирроз . Жировая болезнь печени в ближайшие 20-30 лет станет наиболее частой причиной цирроза печени, требующей трансплантации. НАЖБП включает в себя следующие стадии заболевания: стеатоз печени, неалкогольный стеатогепатит и фиброз с возможным исходом в цирроз с повышенным риском развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Многие годы стеатоз считался неопасным заболеванием, однако опыт показал, что при данном заболевании увеличивается риск сердечно-сосудистых осложнений и сахарного диабета.
Распространенность НАЖБП составляет 20-25 %, а среди больных с ожирением – 90 %.
Жировая болезнь развивается, как правило, в возрасте 40-60 лет, женщины болеют чаще.

Как проявляется НАЖБП, симптомы жирового гепатоза

Клинически, жировой гепатоз печени на начальных стадиях характеризуется бессимптомным течением, а выраженный фиброз проявляется характерными признаками цирроза печени. Возможными симптомами является наличие дискомфорта в правом подреберье и гепатомегалия (увеличение печени).

Диагностика жирового гепатоза (НАЖБП)

Основным диагностическим методом является ультразвуковое обследование печени, а также непрямая эластометрия , дающая возможность быстро и без инвазивного вмешательства оценить выраженность фиброза. Степень жирового гепатоза можно определить также по биохимическим показателям методом СТЕАТОСКРИН и ФИБРОМАКС . Биохимические изменения носят неспецифический характер и могут встречаться и при других заболеваниях печени (например, вирусные гепатиты).

Степень фиброза печени определяет тяжесть заболевания. Существует 4 степени поражения печени, при которых «0» означает здоровая печень, «4» – цирроз (по шкале МETAVIR).

Факторами риска развития цирроза являются женский пол, возраст старше 50 лет, артериальная гипертония, повышение щелочной фосфатазы и ГГТ, низкий уровень тромбоцитов. Часто наблюдается нарушение липидного спектра.

Важным фактором риска развития и прогрессирования НАЖБП и жирового гепатоза является генетический фактор – полиморфизм гена PNPLA 3/148 M .

Лечение НАЖБП, жирового гепатоза

В настоящее время не существует стандартного метода лечения НАЖБП, поэтому основная цель состоит в улучшении биохимических показателей, характеризующих цитолиз (разрушение печеночных клеток) и воспаление, замедление и блокада фиброза.

В любом случае лечение начинается с изменения образа жизни, под которым подразумевается как изменение рациона питания, так и увеличение физических нагрузок.

Физические упражнения повышают чувствительность к инсулину, способствуют уменьшению жировой клетчатки внутренних органов, уменьшают уровень стеатоза печени.

Для достижения этих целей считается достаточным 3-4 занятия аэробными упражнениями в неделю. Доказано, что снижение массы тела на 8-10 % сопровождается улучшением гистологической картины НАЖБП. Наиболее физиологичным считается снижение массы тела на 500 – 1000 г в неделю, что сопровождается положительной динамикой клинико-лабораторных показателей, снижением инсулинрезистентности и степени стеатоза печени. Слишком быстрая потеря веса приводит к ухудшению течения заболевания.

Медикаментозные методы лечения в качестве стандарта включают инсулиносенситайзеры (препараты, повышающие восприимчивость тканей к инсулину), гепатопротекторы и антиоксиданты. Важно для коррекции метаболических нарушений преодоление инсулинрезистентности с использованием инсулинсенситайзеров (метформин). Кроме того, показано применение урсосана для нормализации обменных нарушений и в качестве гепатопротектора для улучшения гистологической картины печени.

Тактика лечения пациентов с НАЖБ и метаболическим синдромом при гепатите С

При выявлении у пациентов с HCV сопутствующего поражения печени в результате метаболического синдрома (неалкогольная жировая болезнь печени — стеатоз) необходимо провести дополнительное обследование на показатели обменных и гормональных нарушений, характерных для этого заболевания.

Рекомендуется для оценки степени поражения печени использовать исследование крови – Фибромакс, которое дает возможность оценить отдельно степень поражения печени вирусом и отдельно метаболическим синдромом.

Тактика лечения зависит от степени поражения печени в целом, и отдельно каждым повреждающим фактором. Лечение противовирусными препаратами может быть назначено сразу, а дальнейшее лечение метаболического синдрома после получения УВО.

Если степень поражения печени вирусом значительно меньше, чем метаболическим синдромом, возможно начинать противовирусную терапию после лечения метаболического синдрома.

В случаях наличия сопутствующих заболеваний печени необходимо ставить целью лечения не только получение УВО, но и сохранение и восстановление печени, пострадавшей от других патологических факторов.

Важнейшей составляющей успешного лечения НАЖБП и жирового гепатоза является правильное питание.

Рекомендации по питанию

Диеты, походящей всем без исключения не существует. Больным с жировым гепатозом в первую очередь нужно уменьшить калорийность суточного рациона. Одной из рекомендаций может быть совет по ограничению потребления продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами и замена их на продукты, содержащие мононенасыщенные или полиненасыщенные жиры (молоко, оливковое масло, рыбий жир).

Основные части пищи – белки, жиры, углеводы, вода, минеральные вещества и витамины, которые должны быть строго сбалансированы. Соотношение между белками, жирами и углеводами должно быть 1:1:4.

Белки животного происхождения должны составлять около 60 % от общего количества белков. Из общего количества жиров 20-25 % должны составлять растительные масла как источник полиненасыщенных жирных кислот.

Сбалансированность углеводов выражается в соотношении крахмала, сахара, клетчатки и пектинов. Сахара должны быть представлены фруктами, ягодами, молочными продуктами питания, медом. Крайне важно соблюдать сбалансированность витаминов и минеральных веществ, которые должны поступать в организм ежедневно в соответствии с суточной потребностью.

Это количество приемов пищи и интервал между ними а течение дня. Для здоровых людей 3-4 раза в день с 4-5 часовыми промежутками. При некоторых сопутствующих заболеваниях, например ожирении, необходимо принимать пищу 5-6 раз в день.

Питание при болезнях печени

Диета при жировом гепатозе должна быть щадящей и создавать максимальный покой печени. Необходимо уменьшить количество жиров и обогатить диету продуктами-источниками полноценных белков витаминов, снизить содержание сахара и увеличить количество жидкости. Прием пищи должен быть частым и небольшими порциями.
Необходимо исключить жирные сорта мяса, копчености, пряности, острое, сдобное тесто. Абсолютно запрещен алкоголь.

Для того чтобы подобрать диету подходящую именно Вам, обратитесь к врачу.

Какие врачи лечат жировой гепатоз

Результатом лечения нажбп и жирового гепатоза может быть полное выздоровление.

Лечением этих заболеваний занимаются два врача: гепатолог и эндокринолог.

Врач эндокринолог лечит причину заболевания (гормональные и обменные нарушения), а гепатолог – следствие (поражение печени).

Специалисты нашего центра имеют огромный опыт выявления специфических признаков гепатоза и успешного лечения жировой болезни печени.

Источник: http://www.gepatit.ru/gepatoz/

Злоупотребление алкоголем приводит к гепатиту печени

Алкогольный (жировой) гепатит печени является воспалительным процессом в печеночной ткани, который возникает из-за ее токсического поражения алкоголем, а также продуктами его распада.

При таком гепатите внутри гепатоцитов (собственно клеток печени) накапливаются жировые капли. Также возникают воспалительные процессы в этом органе и гибель некоторых участков ее нормальных тканей. С течением времени нормальная ткань в печени в процессе фиброза заменяется грубой фиброзной (рубцовой) тканью.

При употреблении алкоголя в печени человека образуется особое вещество – ацетальдегид, которое поражает клетки этого органа. Алкоголь с продуктами его распада запускают ряд химических реакций, приводящих к повреждению тканей печени.

Из-за того, что существенно сокращается объем здоровой печеночной ткани, печень начинает не справляться со своими функциями. Обычно данное заболевание развивается в период от 5 до 7 лет с момента начала регулярного злоупотребления алкоголем, такая форма гепатита является хронической. Такие воспалительные процессы и дегенеративные поражения в большинстве случаев способны переходить в цирроз печени.

Жировой гепатит может проявляться у пациентов в двух формах: персистирующей и прогрессирующей.

Прогрессирующая форма

Она характеризуется мелкоочаговыми поражениями печени, впоследствии преобразующимися в цирроз. Такая форма выявляется в 15–20% от всех случаев выявленного жирового гепатита. Если пациент полностью прекращает прием алкоголя и начинается адекватное лечение, то может достигаться стабилизация всех воспалительных процессов в печени. При этом могут сохраняться остаточные явления.

Прогрессирующая форма обычно сопровождается частой диареей, тошнотой с рвотой. В случаях средней либо тяжелой формы жирового гепатита болезнь начинает проявляться:

  • лихорадкой;
  • кровотечениями;
  • желтухой;
  • сильными болями под ребрами в правом боку (там, где находится печень).

У пациента в анализах наблюдается повышенное содержание билирубина, гаммаглутамилтранспептидазы, иммуноглобулина А, а также умеренно тимоловая проба и высокая трансминазная активность (ферментов печени – веществ, которые способствуют определенным химическим реакциям).

От печеночной недостаточности у таких пациентов возможен летальный исход.

Персистирующая форма

Это довольно стабильная форма заболевания. При ней, когда больной отказывается от спиртного, может наблюдаться полная обратимость у него всех воспалительных процессов. В противном случае возможен переход в осложненную прогрессирующую стадию жирового гепатита. В продолжение болезни пациенты систематически ощущают у себя:

  • тяжесть или боль в области правого подреберья;
  • тошноту;
  • чувство переполнения желудка;
  • отрыжку.

Персиститрующий гепатит печени гистоморфологически проявляется небольшим фиброзом, а также балонной дистрофией клеток и наличием телец Мэллори. С учетом отсутствия прогрессирования фиброза, данная картина может сохраняться в течение 5–10 лет, даже если пациент употребляет алкоголь в незначительных объемах.

Диагностика

В активной хронической форме жировой гепатит может характеризоваться прогрессированием цирроза печени. Не существует прямых морфологических факторов этиологии данной болезни. Хотя есть измерения, крайне характерные для воздействия алкоголя на печень, среди которых выделяют: алкогольный гиалин (тельца Мэллори) и ультраструктурные изменения звездчатых гепатоцитов и ретикулоэпителиоцитов. Именно такие изменения показывают уровень действия этанола на организм человека.

Для установления диагноза могут быть назначены следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмма;
  • общие анализы мочи и кала;
  • УЗИ брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • биопсия печени.

Когда у пациента жировой гепатит проявляется в хронической форме, то большое значение при диагностике имеет УЗИ брюшной полости. Такое исследование может определить структуру печени, определить размер воротной вены, выявить увеличение селезенки, асцит и другие факторы влияния заболевания.

Ультразвуковую допплерографию УЗДГ проводят для установления (либо исключения) наличия общей степени развития у больного портальной гипертензии (степени повышенного давления в воротной вене). В диагностике также может быть использован метод исследования радиоактивными изотопами – радионуклидная гепатоспленсцинтиграфия.

По степени развития болезни принято разделять хронический и острый алкогольный (жировой) гепатит.

Общие признаки

Такая форма является быстро прогрессирующей болезнью, которая оказывает воспалительно-разрушающее поражение на печень.

При продолжительном приеме алкоголя острый жировой гепатит формируется почти в 65–70% случаев, а у 4% пациентов оно очень быстро трансформируется в цирроз печени. Течение и прогноз такого заболевания зависят от тяжести уже существующих нарушений в работе печени.

Общие симптомы острого течения такого гепатита обычно начинают появляться у пациентов сразу же после длительных запоев. В особенности остро они проявляются у больных, у которых уже есть цирроз печени. В данном случае вся симптоматика суммируется, при этом прогноз для болеющего существенно ухудшается.

Клиническая форма представляется следующими вариантами течения заболевания: латентным, желтушным, а также холестатическим и фульминантным.

Желтушный вариант

Наиболее часто в острой фазе наблюдается желтушный вариант течения. У пациентов наблюдают выраженную слабость, боль в подреберье, рвоту, анорексию, тошноту, диарею и желтуху (без зуда кожи). Печень у такого больного существенно увеличивается, она уплотнена почти всегда, болезненна, а также имеет гладкую структуру (в случае цирроза – бугристую). О присутствии фонового цирроза у таких больных также свидетельствует выраженный асцит, спленомегалия, телеангиэктазии, пальмарная эритема и дрожание рук.

Очень часто развиваются у них и побочные бактериальные инфекции: пневмония, мочевая инфекция, внезапный бактериальный перитонит, септицемия и др. Такие инфекции совместно с гепаторенальным синдромом (образованием почечной недостаточности) могут выступать причиной серьезного отягощения состояния больного или даже его смерти.

Латентный вариант

У данной разновидности собственной клинической картины нет, поэтому ее диагностируют на основе повышения уровня трансаминаз у человека, злоупотребляющего спиртным. Для подтверждения диагноза проводят биопсию печени.

Холестатический вариант

Этот вид заболевания возникает у 7–13% пациентов и проявляется у них сильнейшим зудом. В дополнение к этому происходит обесцвечивание кала, затемнение мочи и проявляется желтуха. Если у человека проявляются боли в подреберье справа, а также отмечается лихорадка, то клинически довольно трудно отличить жировой гепатит от острого холангита. Лишь лабораторные анализы смогут детерминировать болезнь. Течение холестатического гепатита довольно тяжелое для больного и затяжное.

Фульминантный вариант

Такой вид гепатита характеризует очень быстрое проявление симптомов. У больного наблюдают: желтуху, геморрагический синдром, почечную недостаточность и печеночную энцефалопатию. В большинстве случаев летальный исход вызывает печеночная кома и гепаторенальный синдром

Наложение симптомов гепатита (воспалительного процесса в печени) на симптомы цирроза существенно ухудшают прогноз для больного. Все проявления алкогольного (жирового) гепатита объединены в следующие синдромы (устойчивые совокупности, объединенные общим развитием):

Астенический синдром

  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость днем;
  • слабость;
  • подавленное настроение;
  • снижение аппетита.


Диспептические проявления (расстройства в пищеварении)

  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита;
  • боль в околопупочной области;
  • вздутие живота;
  • урчание в животе.

Проявления алкогольной интоксикации (влияние алкоголя на организм)

  • мышечная атрофия;
  • периферическая полинейропатия (у больного повреждаются периферические нервы). Она проявляется ограничением спектра движений и нарушениями чувствительности;
  • одышка и тахикардия (учащенное сердцебиение) из-за поражения сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипотония, вызывающая снижение систолического (первый параметр при измерениях) артериального давления до менее 100 мм рт.ст.;
  • кахексия (снижение массы тела и истощение).

Синдром печеночно-клеточной недостаточности у больных

  • телеангиэктазия (сосудистые «звездочки» по всему телу и на лице;
  • плантарная (на подошвах) или пальмарная (на ладонях) эритема (покраснение) кожных покровов;
  • контрактура Дюпюитрена (укорочение и искривление сухожилий на ладонях, что приводит к сгибательной деформации и ограничению функций);
  • желтуха;
  • лейконихия (белые мелкие полосы на ногтях);
  • симптом «барабанных палочек» (кончики пальцев рук увеличиваются, становясь похожими на барабанные палочки);
  • симптом «часовых стекол» (округлении ногтевых пластин и увеличение их размеров).

Происходит феминизация облика, при этом мужчины приобретают некоторые женские черты:

  • утонченные конечности;
  • отложение жира в области бедер
  • скудные волосы в подмышечной зоне;
  • гинекомастия (увеличение мужских молочных желез);
  • атрофия яичек (расстройство их функций и уменьшение объемов ткани);
  • импотенция (расстройства в эректильной и половой функции);
  • симптом «хомяка» (увеличение у больного околоушных слюнных желез).

Состояние больного может значительно улучшиться после прекращения приема спиртного. Периоды резких ухудшений состояния здоровья связаны напрямую с употреблением спиртного.

Симптомы хронического жирового гепатита

Такой тип заболевания может и не проявлять особых симптомов. Для больных характерным является плавное повышение активности трансминаз при доминировании показателей АСТ над АЛТ. В некоторых случаях возможен и умеренный рост признаков синдрома холестаза. При этом отсутствуют признаки развития у больных портальной гипертензии. Диагноз ставят на основе клинической картины и данных лабораторных исследований.

Данному типу болезни свойственны гистологические изменения, они соответствуют уровню воспаления, с учетом отсутствия явных признаков развития у больного цирротической трансформации. Такой гепатит достаточно сложно диагностируется, поскольку не всегда представляется возможным получить полную информацию от пациента.

Процесс лечения алкогольного (жирового) гепатита может быть успешным лишь при полном отказе пациента от принятия спиртного, а также соблюдении диеты, употреблении лекарственных препаратов, витаминов и выполнении всех рекомендаций врача. Процесс лечения данной болезни очень длительный и требует систематического подхода. Как правило, такое лечение должно начинаться в стационаре, а заканчиваться может амбулаторно.

Для консервативного лечения применяют следующие лекарственные вещества:

  • Гепатопротекторы (вещества, сохраняющие клетки печени), наиболее эффективны препараты из расторопши (лекарственного растения). В лечении применяют Карсил, Эссливер форте, Гептор, Гептрал и др.
  • Препараты Адеметионина.
  • Витамины А, В, С и Е.
  • Препараты с урсодезоксихолевой кислотой (УДХК – это компоненты желчи, которые препятствуют гибели клеток в печени).
  • Глюкокортикоиды (аналоги гормонов (синтетические) из коры надпочечников), они уменьшают выраженность воспалений, а также препятствуют формированию соединительных (рубцовых) тканей. Они также при лечении подавляют выработку антител, повреждающих ткани печени.
  • Ингибиторы тканевых протеаз (они подавляют активность веществ, которые вызывают распад белков), а также предотвращают формирование в печени соединительной ткани.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (такие ИАПФ-препараты уменьшают артериальное давление, приостанавливают развитие патологических изменений в почках).

Также при лечении больным назначается щадящая диета № 5.

В особо тяжелых случаях проводят и хирургическое лечение. Пересадку печени (трансплантацию) выполняют, когда невозможно восстановить функции собственной печени больного консервативными методами лечения. В основном, выполняют пересадку части печени от самого близкого родственника. До операции (полгода) должен быть абсолютно исключен прием алкоголя.

Источник: http://veneradoc.ru/gepatity/gepatit-pecheni.html

Что такое жировой гепатит, какие методы лечения и профилактики существуют?

Жировой гепатоз – хроническое поражение печеночной ткани без развития воспалительной реакции. Симптомы заболевания неспецифичны, что может приводить к позднему обращению за медицинской помощью и существенному прогрессированию болезни. Как правило, при своевременной постановке диагноза и подборе терапии, работа органа восстанавливается без сохранения вреда для здоровья человека.

Важно отметить, что лечение всегда должен выбирать только лечащий врач. Попытки самостоятельной терапии могут существенно ухудшить состояние больного.

О заболевании

Жировой гепатоз – часто встречаемое заболевание, характеризующееся замещением функционально активных клеток печени жировой тканью. Болезнь развивается у людей на фоне большого количества неблагоприятных факторов: хроническая интоксикация химическими веществами, длительное воздействие ряда лекарственных препаратов, общее ожирение и пр.

Интересно! Встречается заболевания достаточно часто: около 20 % людей в пожилом возрасте имеют признаки жирового замещения печеночной ткани, а у людей с избыточным весом встречаемость жирового гепатоза увеличивается до 85-95 %.

Данный диагноз выставляется в том случае, если более 5 % печеночных клеток замещено жировыми клетками. Склонность к медленному прогрессированию с постепенным развитием печеночной недостаточности может привести к существенному дискомфорту, нарушению работы других внутренних органов, а при отсутствии лечения – стать причиной летального исхода.

В зависимости от распространенности жировой ткани в органе принято выделять четыре стадии болезни:

  • на нулевой стадии отмечаются единичные жировые клетки, которые никак не влияют на функцию печени;
  • умеренное очаговое замещение печеночной ткани на жировые клетки наблюдается при первой стадии. Как правило, на данном этапе развития заболевания клинические проявления патологии еще отсутствуют;
  • на второй стадии наблюдаются выраженные изменения в печеночных клетках, что приводит к существенному снижению их работоспособности. При этом больной начинает отмечать симптомы печеночной недостаточности;
  • выраженные дистрофические изменения гепатоцитов и их замещение жировой клетчаткой приводит к выраженным проявлениям хронической печеночной недостаточности, которая требует проведения комплексных лечебных мероприятий.

После подтверждения диагноза должна быть назначена комплексная терапия, включающая в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные виды воздействия.

Возможные причины и основные проявления

Замещение печеночной ткани жировыми клетками развивается у людей при определенных условиях. Врачи выделяют следующие распространенные причины появления жирового гепатоза:

  • нерациональное питание, которое может быть, как в виде длительного голодания, приводящего к дистрофическим изменениям во внутренних органах, так и в виде чрезмерного переедания, когда излишки питательных веществ накапливаются в виде жиров, в том числе и в печени;
  • длительное злоупотребление спиртными напитками приводит к невоспалительным изменениям в печени, в первую очередь, связанными с замещением функциональной ткани органа на жировые прослойки;
  • ряд медикаментозных препаратов, например, эстрогены, противогрибковые средства, глюкокортикостероиды и противовирусные лекарства, отрицательно воздействуют на ткань печени при длительном и бесконтрольном применении;
  • токсические вещества, в том числе пестициды, яды в грибах и других продуктах, а также различные химические добавки к пище могут послужить фактором развития отложения жировой клетчатки в печени, что приводит к появлению заболевания;
  • жировые изменения в печеночной ткани наблюдается и при заболеваниях других внутренних органов, например, при сахарном диабете, вирусных гепатитах, поражении поджелудочной железы и т.д.

Важно отметить! Определение причины появления жирового гепатита у пациента позволяет подобрать оптимальное лечение, направленное, в том числе, и на устранение негативного фактора, а также разработать меры профилактики, позволяющие предупредить рецидив заболевания в дальнейшем.

Заболевание характеризуется постепенным появлением клинических симптомов, тяжесть которых увеличивается при прогрессировании жирового гепатоза. При этом на начальных этапах отмечаются неспецифические клинические проявления:

  • неприятные ощущения в виде тяжести и дискомфорта в области правого подреберья;
  • периодическое появление тошноты, не связанное с приемом пищи или другими воздействиями на организм;
  • быстрая физическая и умственная утомляемость.

При появлении данных симптомов больные очень редко обращаются за медицинской помощью, так как связывают их с обычной усталостью, недосыпанием и другими причинами. Однако именно на данном этапе лечение наиболее эффективно и быстро приводит к полному восстановлению функции печеночной ткани.

  • желтушность кожных покровов и склер;
  • острые болевые ощущения в правом подреберье;
  • увеличенная печень легко прощупывается под реберной дугой;
  • падение аппетита, вплоть до тошноты при виде еды и т.д.

Желтуха и острая боль в правом боку – основные причины обращения пациентов к доктору. Как правило, подобные симптомы отмечаются в том случае, когда печень уже существенно повреждена.

При развитии болезни у детей она имеет важную особенность – симптомы жирового гепатоза часто появляются уже при критическом повреждении печеночной ткани, когда проведение эффективной терапии существенно затруднено. Это связано с тем, что имеющаяся, непораженная часть печени берет на себя функцию пораженных участков органа.

Диагностические мероприятия

Постановка точного диагноза необходима для подбора эффективного лечения, направленного на восстановление печеночной ткани и на устранение первопричины заболевания. Как правило, диагностика осуществляется по определенному алгоритму:

  1. Доктор опрашивает пациента и собирает все жалобы, в том числе, связанные с другими имеющимися у больного болезнями. Очень важно получить информацию о сопутствующих заболеваниях, образе жизни человека, особенностях его профессиональной деятельности и пр.
  2. Проводится клинический осмотр, направленный на выявление проблем с желудочно-кишечным трактом и другими внутренними органами.
  3. Общий анализ крови и мочи позволяет оценить общее состояние организма и выявить сопутствующие болезни.
  4. При биохимическом исследовании определяют активность АсАТ, АлАТ и концентрацию билирубина. Указанные вещества повышаются в крови при заболеваниях печени, в том числе, при жировом гепатозе.
  5. Ультразвуковое исследование печени позволяет оценить размеры органы, ее однородность, а также определить очаги жировых отложений. Определенное распространение в клинической практике нашли методы неинвазивной оценки печеночной ткани. Данный показатель существенно меняются при замещении ткани жировой.
  6. С этой же целью применяется магнитно-резонансная томография, позволяющая получить более точные и качественные изображения печеночной ткани, что особенно важно для оценки степени поражения органа.
  7. В тяжелых диагностических случаях может быть проведена биопсия печени с последующим морфологическим исследованием. Данный метод наиболее точен, но проводится не всем больным, в связи с необходимостью инвазивного вмешательства в брюшную полость.
  8. Возможны консультации со смежными врачами-специалистами при наличии сопутствующих болезней (эндокринолог, гинеколог и др.).

Проведение комплексной диагностики с применением лабораторных и инструментальных методов позволяет не пропустить заболевание, а также правильно оценить его степень тяжести.

Эффективная терапия

Лечение патологии должна основываться на комплексном подходе и включать в себя следующие воздействия:

  • устранение факторов, приведших к развитию жировых изменений в печеночной ткани.

С этой целью необходимо устранить употребление спиртных напитков, лечить сопутствующие болезни, отказаться по возможности от лекарственных средств и пр.;

  • рациональное питание и изменение образа жизни;
  • использование лекарственных средств, позволяющих улучшить состояние печеночных клеток и снизить степень их повреждения.
  • На фоне адекватных терапевтических методов, общее состояние пациента улучшается уже через 10-14 дней. При этом прогрессирование болезни полностью останавливается.

    Общие рекомендации

    Важным фактором для эффективного лечения является диета. Пациентам рекомендуется есть большое количество овощей и фруктов, а также нежирных сортов мяса, например, курицу и рыбу. Подобная пища богата питательными веществами и содержит минимальное количество простых углеводов и жиров.

    При этом важно исключить из рациона все жирные, жареные, острые, соленые продукты, а также различные полуфабрикаты, в том числе чипсы, шоколад и т.д. Указанные блюда негативно влияют на метаболизм и приводят к увеличению количества жировой клетчатки, в том числе и в пораженной печени.

    Также пациентам рекомендуют изменить образ жизни. Необходимо нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечив отход ко сну и подъем в одно и то же время. Также, следует добавить регулярные еженедельные физические нагрузки.

    Необходимо отметить, что с целью коррекции питания и образа жизни, рекомендуются воспользоваться услугами врача-диетолога, который может грамотно оценить состояние пациента и подобрать для него оптимальный рацион и физическую нагрузку.

    Медикаментозные средства

    Правильное применение лекарственных препаратов позволяет улучшить функционирование печеночных клеток и ускорить их восстановление. С этой целью могут применяться несколько групп медикаментов, основными из которых являются:

    1. Эссенциале, Легалон и другие гепатопротекторы, защищающие мембраны гепатоцитов от негативных воздействий, а также позволяющие улучшить в них метаболические процессы.
    2. Антиоксидантные средства (Дигидрокверцетин, Токоферол) позволяют остановить процессы жирового замещения печеночных клеток и их повреждения.
    3. Витаминные комплексы, в частности, витамины группы В и др.

    Назначение любых лекарственных средств должно проходить только после консультации с лечащим врачом. Попытки самолечения могут привести к неэффективности терапии, а также к развитию побочны эффектов от медикаментов.

    Профилактические мероприятия

    Предупредить развитие жирового гепатоза намного легче, чем его вылечить. В связи с этим каждый человек должен соблюдать определенные профилактические рекомендации, которые являются общими для предупреждения болезней печени:

    • отказаться от продуктов, способных отрицательно влиять на желудочно-кишечный тракт и весь организм: все жирные, соленые, острые блюда, фаст-фуд, полуфабрикаты и т.д.;
    • прекратить злоупотребление спиртными напитками и табакокурение;
    • следует регулярно заниматься физическими тренировками;
    • необходимо минимизировать воздействие на организм токсических веществ (ацетона, органических растворителей и пр.);
    • проходить регулярные медицинские осмотры, включающие в себя исследование АлАТ, АсАТ и билирубина в крови.

    Следование указанным рекомендациям позволяет снизить риски развития жирового гепатоза, а также других болезней печени, которые также достаточно широко распространены среди взрослого населения.

    Жировой гепатоз относится к серьезным болезням печеночной ткани. Хронический характер повреждения, несмотря на невыраженный воспалительный компонент, приводит к длительному бессимптомному течению болезни. Это обуславливает позднюю постановку диагноза на этапе существенного поражения печени, когда полное восстановление ее функции уже невозможно.

    В связи с этим при появлении любых симптомов болезни (дискомфорт в правом подреберье, тошнота без причины, быстрая утомляемость и т.д.) следует обратиться в лечебное учреждение. Специалист назначит общее обследование, а также и подберет специфичные лабораторные и инструментальные методы исследования, позволяющие поставить точный диагноз и подобрать эффективную терапию для каждого больного.

    Источник: http://simptomov.com/pechen/vidy/gepatit/tipy/zhirovoj/

    Симптомы, диагностика и диета при жировом гепатите

    Жировой гепатит – это заболевание, при котором в печеночной ткани возникает воспалительный процесс и клетки органа страдают от накопления излишнего жира. Из-за этого разрушаются здоровые клетки (гепатоциты), а также накапливаются вредные вещества, что в итоге приводит к усугублению болезни.

    Со временем, в процессе фиброза, нормальная печеночная ткань у страдающего этим гепатитом человека заменяется жировой. Такое явления свойственно для хронической стадии заболевания, так что на начальных его этапах серьезных осложнений можно избежать.

    Сама болезнь появляется в первую очередь из-за злоупотребления алкоголем. Продукты его распада, а также токсические частицы всегда оказывают влияние именно на печень.

    Этот орган у людей, злоупотребляющих спиртным, рано или поздно начинает давать сбои, вследствие чего возникают воспалительные процессы, перерастающие в гепатит. С появлением этого заболевания больному становятся противопоказаны не только алкогольные напитки, но и многие пищевые продукты.

    При частом употреблении спиртного происходит образование ацетальдегида – вещества, поражающего клетки печени. Гепатит данного вида вызывает появление жировых капель, которые скапливаются и производят разрушительное воздействие на орган.

    Спиртное, а также продукты его распада, запускают целый ряд химических реакций, приводящих не только к появлению заболевания, но и к его существенным осложнениям.

    Объем здоровой печеночной ткани со временем становится все меньше, и в какой-то момент орган перестает справляться со своими основными функциями. Из-за этого начинает страдать весь организм, а больной человек чувствует значительные ухудшения здоровья.

    Жировой гепатит печени имеет свойство развиваться в период от 5 до 7 лет при регулярном употреблении спиртных напитков, после чего он сразу перетекает в хроническую форму.

    Важно! Самое тяжелое последствие, к которому может привести данное заболевание – цирроз печени. Но бывают случаи летального исхода, и это также нужно учитывать.

    У пациентов болезнь встречается двух видов: прогрессирующий и персистирующий гепатит. Различия между ними начинаются с первых симптомов, но точный диагноз может поставить только опытный специалист.

    Персистирующая и прогрессирующая формы недуга

    Персистирующая стадия является начальной, ее можно даже назвать стабильной, так как она легко поддается лечению и не доставляет резкого дискомфорта. Если больной перестанет употреблять алкоголь на этом этапе, то все воспалительные процессы могут остановиться, а печень начнет восстанавливаться без серьезного медицинского вмешательства.

    При персистирующей форме заболевания у пациента наблюдаются следующие симптомы;

    • тошнота;
    • отрыжка;
    • постоянное чувство переполненного желудка;
    • боль или же тяжесть в районе правого подреберья.

    Все эти признаки, в принципе, являются не особо заметными, и в большинстве случаев не доставляют резких неприятных ощущений. Лечение персистирующей формы также может производиться с помощью ряда витаминов, специальной диеты и некоторых препаратов, которые назначаются врачом. Но данная стадия болезни может плавно перетечь в прогрессирующую.

    Прогрессирующая стадия чаще всего перерастает в цирроз, так что она несет в себе массу болезненных ощущений, которыми сопровождается процесс фиброза и поражение остатка здоровых клеток печени.

    Помочь справиться с болезнью на этом этапе может полный отказ от алкоголя и адекватное, своевременное лечение.

    На этой стадии проявляются такие симптомы:

    • желтуха;
    • лихорадка;
    • кровотечение;
    • сильные боли в области печени.

    У пациента желтеет кожа, появляется налет на языке, его охватывают постоянные неприятные ощущения. Все это может сопровождаться припадками и кровавыми выделениями. Если у больного наблюдаются такие симптомы, то жировой гепатит уже находится в острой стадии.

    Важно! Прогрессирующая форма диагностируется в 15-20 % от всех случаев. При этом у таких пациентов могут проявляться отдельные симптомы персистирующей стадии.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Leviron Duo» для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Жировой вид этой печеночной болезни иногда протекает без ощутимых признаков. Так происходит, когда человек страдает хронической формой гепатита, которая может не давать о себе знать вплоть до серьезных ухудшений.

    Именно поэтому людям с предрасположенностью к заболеваниям печени, а также употребляющим спиртные напитки, необходимо регулярно проверяться.

    Также все вышеописанные симптомы имеют свойство проявляться после длительных запоев. В такие моменты необходимо сразу обращаться к врачам, чтобы выявить стадию заболевания. Только полная диагностика может показать наличие этой болезни в хронической или острой форме, и уже потом врач назначит правильное лечение, чтобы не допустить цирроза.

    Диагностика и терапия заболевания

    Это довольно глобальная тема, поскольку сама болезнь подразделяется на подвиды и существует в нескольких формах, описанных выше. В целом, диагностировать жировой гепатит можно с помощью следующих процедур:

    • анализы крови (общий и биохимический);
    • УЗИ брюшной полости;
    • биопсия печени;
    • коагулограмма;
    • эзофагогастродуоденоскопия;
    • анализ кала и мочи.

    Эти анализы являются обязательными для установления точного диагноза. Важно учитывать, что самая необходимая процедура для выявления хронической формы заболевания – УЗИ брюшной полости. Исследование поможет увидеть отклонения в размерах селезенки, определит общую структуру печени, наличие или отсутствие лишней жидкости, в целом покажет всю необходимую информацию.

    Кроме того, не существует прямых факторов, указывающих на развитие жирового гепатита или даже цирроза печени, но есть показатели, помогающие специалистам определить вероятность этого явления. Таким считается, к примеру, выявление алкогольного гиалина. Многие процедуры могут назначаться, исходя из конкретного случая, в частности жалоб пациента.

    Важно! Острая форма заболевания выявляется у 70 % больных при первом обследовании, но быстро перетекает в цирроз она только в 4 % случаев.

    Лечение данной болезни напрямую зависит от ее стадии. После проведения всех процедур и сдачи анализов врач даст конкретные рекомендации, но иногда больного могут госпитализировать. Персистирующая форма зачастую требует всего лишь принятия витаминов и может пройти, даже если пациент изредка будет употреблять алкоголь, а вот прогрессирующая предполагает под собой острую диету, прием медикаментозных препаратов и длительное лечение.

    Среди лекарственных средств следует выделить такие, как:

    1. Витамины A, B, E и C (то есть, полный комплекс) – они помогут укрепить иммунитет и частично восстановят ткани печени.
    2. Гепатопротекторы – вещества, помогающие сохранить здоровые клетки и мешающие заболеванию прогрессировать. На практике применяются Карсил, Гептрал и другие средства.
    3. Глюкокортикоиды – помогают замедлить воспалительные процессы и останавливают фиброз. С их помощью можно избежать образования новых рубцов на печеночной ткани.
    4. Средства с УДХК – препараты, в состав которых входят компоненты желчи. Они также препятствуют усугублению гепатита и помогают уберечь клетки от негативного воздействия болезни.
    5. Ингибиторы тканевых ферментов – предотвращают распад белков.

    Это далеко не все препараты, которые используются в современной медицине для восстановления здоровья печени. Лечение может предполагать применение целых комплексов различных средств, но все это зависит от стадии развития заболевания.

    Жировой вид печеночной болезни вообще не располагает к однозначным выводам относительно лекарств, так что больные хронической и острой формой могут принимать не только стандартные препараты, но и антибиотики.

    Диета и профилактика

    Диеты при заболеваниях печени мало чем отличаются друг от друга: никакого алкоголя, минимум жирной, острой пищи. При этом если жировой гепатит находится на первых этапах развития и риск его преобразования в цирроз очень низок, такие ограничения с больного снимаются. Но потребление спиртных напитков даже при персистирующей форме должно быть минимально.

    Но если у пациента наблюдается хроническая или острая стадия (особенно прогрессирующая), то он должен полностью воздержаться от употребления алкоголя. В противном случае, после каждого принятия спиртных напитков его будут мучить боли, а болезнь станет прогрессировать.

    Также всем больным рекомендуется есть нежирную пищу, к примеру, отварную куриную грудку, творог, телятину, кролика. Жировой гепатит предполагает большое употребление фруктов, овощей, поскольку в них содержатся все необходимые витамины.

    Диета особенно важна, если лечение проходит на дому. Перебарщивать с вредными продуктами пациентам крайне не рекомендуется, но при этом необходимость строгого рациона накладывается только в особо тяжелых случаях.

    Важно! Чтобы избежать нагрузки на организм, больным стоит отказаться от курения и других вредных привычек.

    Профилактикой жирового гепатита является соблюдение таких правил:

    • отказ от алкоголя (в больших количествах, тем более – регулярно);
    • прохождение обследований раз-два в год (в случае предрасположенности к печеночным заболеваниям);
    • занятия спортом;
    • употребление нужного количества витаминов ежедневно.

    В завершение стоит сказать, что лечение жирового гепатита в большинстве случаев – процесс трудоемкий. Кроме того, эта болезнь может привести к летальному исходу (3 % случаев) или же к циррозу (4 %), как было сказано выше. Но пациенты в наши дни чаще всего вылечиваются, однако диету приходится соблюдать пожизненно. Так что куда лучше обезопасить себя заранее и не злоупотреблять спиртными напитками, слишком жирной пищей и отказаться от малоактивного образа жизни.

    Источник: http://vsepropechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/chto-takoe-gepatit-zhirovoj.html

    Ссылка на основную публикацию