Алт и аст гепатит с

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Какие показатели АЛТ и АСТ при гепатите С являются нормой?

Гепатит С – опасное инфекционное заболевание, ведущее к необратимому поражению печени и тяжелым последствиям, несущим угрозу жизни. Показатели АЛТ и АСТ при гепатите С отражают состояние ферментной функции печени и степень её повреждения и дают возможность обнаружить неблагоприятные изменения. Это позволяет начать своевременное лечение, которое замедлит прогрессирование болезни и поможет предотвратить серьезные осложнения.

Что такое АЛТ и АСТ?

Заразиться вирусным гепатитом С можно только через контакт с кровью, то есть парентеральным путем. Нередко инфицирование происходит во время медицинских манипуляций (инъекций, переливаний крови), если нарушаются правила стерильности и вирус проникает в организм вместе с зараженной кровью.

В диагностике гепатита С ключевую роль играет исследование аминотрансфераз – печеночных ферментов, которые присутствуют в печени и мышечной ткани других органов. Клиническое значение имеют две из них – аланиновая (АЛТ) и аспарагиновая (АСТ). Их определяют во время биохимического анализа крови. Отслеживание таких показателей в динамике позволяет оценить эффективность лечения и при отсутствии положительной динамики предпринять меры по его коррекции.

Показатели в норме и при патологии

АЛТ и АСТ содержатся в печени и мышечной ткани скелетных мышц и сердца. Именно там они выполняют свою функцию, и только небольшая их часть попадает в кровь, где они и определяются во время биохимического анализа. При повреждении этих органов содержание ферментов в крови повышается. Поскольку АЛТ чаще повышается при болезнях печени, её называют «печёночной аминотрансферазой», а АСТ, соответственно, «сердечной».

На самом деле это деление весьма условно, поскольку при патологических процессах повышаются оба фермента. Иногда увеличение их концентрации в крови может спровоцировать прием некоторых лекарственных препаратов (например, оральных контрацептивов, антикоагулянтов или медикаментов из группы НПВС).

Более подробную информацию врач получает, сравнивая данные об изменении концентрации других ферментов, а также результаты других анализов. В норме содержание этих ферментов имеет следующее значение:

Норма содержания ферментов в крови зависит от пола и возраста. В таблице указаны показатели только для взрослых, поскольку детская норма очень сильно изменяется с возрастом, в первый год жизни она повышается каждый месяц. Содержание ферментов у детей всегда ниже, чем у взрослых.

Повышение количества того или иного фермента в крови называется гиперферментемией. Она классифицируется по степени тяжести:

  • лёгкая (повышение концентрации до 5 раз);
  • средняя (в 6-10 раз) ;
  • тяжёлая (концентрация фермента превышена более чем в 10 раз).

При гепатите С чаще всего наблюдается гиперферментемия средней степени тяжести, которая может снижаться до лёгкой или повышаться до высокой. Если гепатит осложнился циррозом, то гиперферментемия постепенно нарастает, переходя из средней степени тяжести в высокую. Часто лабораторные изменения крови при гепатите протекают бессимптомно и незаметно для пациента. Поэтому сдавать кровь на анализ придется регулярно, чтобы отслеживать динамику развития болезни.

При каких заболеваниях наблюдается гиперферментемия?

Увеличение содержания в крови аминотрансфераз происходит при заболеваниях печени (гепатите, циррозе), инфаркте миокарда и травмах мышц. В случае травм биохимические показатели не имеют большого диагностического значения, поскольку на первый план выходят другие симптомы.

В случае инфаркта миокарда повышение содержания ферментов в крови значительно изменяется со временем и может достаточно точно указать, сколько часов прошло с момента начала заболевания. В этом случае АСТ выше, чем АЛТ, поэтому АСТ получила название «сердечной аминотрансферазы». Определение биохимических показателей крови при инфаркте миокарда используется для установления возможности тромболизиса в первые часы от начала развития приступа, а также для оценки динамики состояния пациента и эффективности проводимого лечения. Снижение аминотрансфераз до нормы или значений, близких к ней, является признаком эффективности оказываемой терапии.

Как правило, при заболеваниях печени АЛТ выше, чем АСТ, поэтому аланиновый фермент называют «печёночной аминотрансферазой». Степень повышения может колебаться от лёгкой до высокой. При гепатите С повышение концентрации АЛТ и АСТ происходит волнообразно. Первое повышение происходит приблизительно через две недели после заражения, и часто остаётся незамеченным. Это незначительное повышение, чаще всего удерживающееся в рамках лёгкой гиперферментемии, реже – средней. Затем на несколько лет биохимические показатели приходят в норму, иногда содержание ферментов, чаще АЛТ оказывается чуть выше нормального.

Следующая большая волна повышения ферментемии происходит через 5-8 лет после заражения. АЛТ повышается до цифр, соответствующей средней гиперферментемии, АСТ – лёгкой или средней. Показатели могут варьироваться, иногда снижаясь почти до нормы, или, напротив, повышаясь. Если заболевание осложняется циррозом, то гиперферментемия становится стойкой и высокой. В дальнейшем , в процессе терапии биохимический анализ крови делают регулярно. Показателем эффективности лечения будет отсутствие колебаний и стабильное снижение уровня АЛТ и АСТ в крови. После излечения биохимические показатели зависят от того, какие изменения успели произойти в печени на момент обнаружения заболевания и начала интенсивной терапии.

Что делать при повышенной концентрации ферментов?

Повышение концентрации ферментов в крови не имеет выраженных симптомов, которые пациент мог бы заметить. Поэтому человек может долгое время не подозревать о том, что он болен гепатитом С. Нарушения, указывающие на заражение, выявляются только лабораторно, а все прочие симптомы поражения печени вызываются другими причинами.

Тем не менее, пациентов волнует, что делать, если повышен АЛТ и АСТ? На самом деле для снижения собственно концентрации ферментов делать ничего не нужно – она снизится сама, если лечение будет эффективным. При гепатите С изменение этих показателей используется только как один из методов оценки состояния пациента.

Это один из наиболее быстрых и доступных по цене способов отследить изменение состояния пациента и вовремя скорректировать схему лечения. Учитывая высокую стоимость препаратов и обследований при гепатите С метод биохимического анализа крови сохраняет свою актуальность и сохраняет высокую клиническую значимость.

Источник: http://pechenzdrav.ru/gepatit/pokazateli-alt-i-ast/

Как изменяются показатели АЛТ и АСТ при гепатите С

Содержание

Как меняется показатель АЛТ и АСТ при гепатите C? Этот вид гепатита относится к инфекционной форме. При этом довольно сильно страдает именно печень. Заразиться им можно при переливании крови, инъекциях наркотиков, половом контакте с больным. Аланиновая кислота способствует стабильной работе организма. В этом случае показатели трансаминазы являются очень важными (АЛТ — аланинаминотрансфераза, АСТ — аспартатаминотрансфераза). Они помогут выявить наличие вируса, после этого назначают терапию и при необходимости корректируют ее.

Изменение АСТ и АЛТ при гепатите

Печеночные ферменты испытывают несколько раз достижения больших значений при развитии гепатита C:

  1. Первый раз это происходит через 14 дней после попадания вируса в организм, из-за того что проявляются первые характерные признаки. Это и провоцирует выброс ферментов в кровь. Потом показатели нормализуются.
  2. Второй раз это происходит при первых клинических проявлениях болезни. Пациент испытывает слабость, потерю аппетита, быстро устает. Такие явления будут наблюдаться через несколько месяцев после первого случая.
  3. Увеличение концентрации от 6 до 10 раз может означать, что заболевание находится в стадии развития и имеет среднюю тяжесть. В этом случае изменение показателей АСТ и АЛТ будет происходить волнами. Это провоцирует выделение вируса в кровь и способствует инфицированию здоровых клеток.

При развитии гепатита C может проявиться пожелтение кожного покрова. В этом случае происходит увеличение количества билирубина. Но может и не измениться оттенок кожи. Этот случай считается патологией, и определить изменение показателей АСТ и АЛТ можно только в результате анализа на биохимию. Он поможет выявить наличие и уровень аспарагиновой кислоты.

Если ситуация улучшается, наступает период ремиссии. В этот момент количество ферментов будет нормализовано. Но это не означает полного выздоровления и победу над вирусом.

При колебаниях показателей АСТ и АЛТ довольно сложно выявить отклонения их от нормы. Анализ крови на биохимию также может быть необъективным. Поэтому здесь большую роль будут играть характерные внешние симптомы.

Пример таков. Если показатель АЛТ составляет 127 Ед, а АСТ 160 Ед, у пациента будет поражена печень. При этом другие болезни можно не рассматривать. В то же время степень изменений является вторичной и означает образование опухоли или цирроза.

Анализ крови на АСТ и АЛТ является обязательным при диагностировании гепатита С. Процедура производится во многих лабораториях, является неотъемлемой частью обследования пациента при подозрении на болезни печени. С ее помощью можно отслеживать эффективность лечения.

Увеличение количества ферментов в крови

По результатам анализа крови на биохимию можно определить развитие какой-либо болезни.

Значение повышенных показателей:

  • повышение уровня от 1,5 до 5 раз называют гиперферментией. Это увеличение АСТ и АЛТ в крови считается умеренным;

  • при увеличении этих показателей от 6 до 10 раз классифицируется средняя тяжесть;
  • если увеличение установлено в размере более 10 раз, степень гиперферментии считается тяжелой.

По этим показателям можно определить тяжесть течения болезни. Именно в этом выражается пораженность печени, ее клеток.

Характеристика показателей АСТ и АЛТ:

  1. Повышение уровня при течении гепатита C происходит у всех больных с этим диагнозом.
  2. Гепатит C на основе вируса может развиваться долгие годы, а результаты анализов будут в допустимых пределах или находиться в пограничном состоянии.
  3. Результаты анализа на биохимию нуждаются в подробном изучении, чтобы вовремя определить любые изменения в состоянии здоровья пациента.
  4. Обязательно при получении результатов нужно учитывать воздействие любых внешних факторов.
  5. Важно учитывать и показания индекса де Ритиса. Он поможет определить причины увеличения показателей АСТ и АЛТ. Если коэффициент де Ритиса составляет более 1,33 при преобладании АЛТ, это означает развитие болезней печени, если, наоборот, то проблемы с сердцем. Опасным является некротическое поражение тканей и клеток печени.

Аланинаминотрансфераза почти не присутствует в крови, если пациент здоров. Чем больше это значение отличается от нормы, тем большей является степень поражения органа. Параметры АСТ и АЛТ помогут выявить орган, который подвергся воздействию болезни.

Сравнение показателей

Можно сравнить показатели АЛТ и АСТ у мужчин и женщин, которые считаются нормой:

  • АЛТ у мужчин — 45 Ед или от 30 до 180 ммоль на литр;
  • АЛТ у женщин — 35 Ед или от 30 до 180 ммоль на литр;

  • АСТ у мужчин — до 40 Ед или от 30 до 120 ммоль на литр;
  • АСТ у женщин — до 30 Ед или от 30 до 120 ммоль на литр.

Показатели АСТ и АЛТ у детей:

  • новорождённые — АЛТ до 50 Ед, АСТ — до 150 Ед;
  • в возрасте от года — АЛТ будет равняться около 32 Ед, АСТ — до 60 Ед.

Это обусловлено развитием организма, его приспособлением к окружающей среде. Но все равно не стоит пренебрегать рекомендациями о прохождении обследования, если его назначает врач.

Уровень АЛТ и АСТ будет характеризовать работу печени, сердца, желчного. Аланинаминотрансферазы свидетельствуют о состоянии печени. Их особенности хорошо изучены и могут являться своеобразным индикатором ее функционирования. Они помогут выявить патологию, онкологию.

Что делать при диагностировании гепатита

Гепатит C относится к сложным болезням, которые требуют серьезного лечения и соблюдения специальных рекомендаций. Необходимо принимать особые препараты по назначению специалиста и всеми силами стараться защитить печень от любых пагубных воздействий.

Основные правила терапии таковы:

  1. Полный отказ от любых напитков с содержанием алкоголя.
  2. Диета должна соблюдаться очень строго. Ничего жареного, острого, соленого, жирного — все это под запретом.
  3. Отказаться от занятий спортом и любых переутомлений организма. Достаточно будет прогулок на свежем воздухе.
  4. Необходимо поддерживать иммунитет на нужном уровне.
  5. Лекарственные препараты не выбирать самостоятельно, а только по рекомендации врача.
  6. Количество принимаемых лекарств не должно быть больше установленной нормы.
  7. Регулярно проходить профилактические осмотры и в зависимости от этого корректировать лечение.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/alt-i-ast-pri-gepatite-c.html

О чем говорят повышенные или пониженные показатели АЛТ и АСТ

Гепатит С – заболевание воспалительного характера, поражающее печень, вызванное проникновением в организм человека вируса определённого типа. Болезнь представляет серьёзную опасность и требует грамотного и эффективного лечения. Качество проводимых терапевтических мероприятий, наличие положительной динамики можно установить, выяснив уровень содержания в крови ферментов железы внешней секреции. Определение значений АЛТ и АСТ при гепатите С позволяет принять решение о необходимости коррекции назначенных лечащим врачом процедур, дозировок принимаемых лекарств. Кроме того, аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) являются важнейшими показателями при постановке точного диагноза у больных с подозрением на развитие гепатита С.

Особенности ферментов

АЛТ и АСТ – это так называемая трансаминаза, ферменты печени, которая является важнейшей железой внешней секреции и осуществляет функции фильтра, выводя из организма человека различные токсины и продукты распада. Эндрогенные ферменты играют значимую роль в выработке аминокислот. Изучая результаты биохимического анализа крови больного, которому был поставлен предварительный диагноз «гепатит С» или уже проведены определённые терапевтические мероприятия, врач может понять насколько опасно состояние пациента и есть сдвиги в лучшую сторону после проведённого лечения.

Аспартатаминотрансфераза или АСТ представляет собой эндрогенный фермент, содержащийся в клетках всех органов и тканей человеческого организма. Наибольшее его количество определяется в сердце и в печени.

Главная его роль – участие в транспорте аминокислот, но он способствует:

  • выработке жёлчи;
  • синтезу белков;
  • расщеплению токсинов;
  • усвоению питательных веществ.

Зная значение нормального уровня содержания фермента в составе крови человека, можно вовремя определить его изменение. Это поможет выявить развивающееся заболевание раньше, чем появятся его первые симптомы.

Аланинаминотрансфераза или АЛТ – фермент, способствующий активному и продуктивному течению процесса выработки аминокислот, который происходит внутри клеток печени и других важных органов. Особенность фермента заключается в том, что именно он несёт ответственность за перемещение аланина из одной клетки в другую.

Благодаря аланинаминотрансферазе в организме человека:

  • приходит в норму обмен веществ;
  • возрастает уровень иммунной защиты;
  • увеличивается активность процесса образования лимфоцитов;
  • обеспечивается энергетическое питание нервной системы.

Так как оба фермента в большом количестве содержатся в клетках печени, то изменение их уровня их содержания свидетельствует о нарушении функциональности органа, вызванной развитием патологического (воспалительного) процесса. Проведение биохимического анализа крови необходимо при подозрении на наличие гепатита.

Когда необходим анализ и как правильно подготовиться к исследованию

Если врач поставил предварительный диагноз, свидетельствующий о наличии одного из заболеваний, поражающих внутренние органы, назначается биохимическое исследование крови.

В ходе анализа специалисты определяют уровень содержания АЛТ и АСТ (ферментов печени) в крови и подтверждают или отменяют подозрение на наличие у пациента:

  • болезни жёлчного пузыря и поджелудочной железы;
  • гемолитической желтухи;
  • нарушение функциональности жёлчных протоков;
  • миокардит;
  • инфаркт миокарда;
  • почечную или печёночную недостаточность;
  • цирроз;
  • поражение печени эхинококком.

Зная о возможности заражения, степени опасности болезни, многообразии путей передачи вируса, медики назначают столь важное исследование:

  • тем, кто имел тесный контакт с больным человеком;
  • страдающим алкогольной и наркотической зависимостью;
  • вступающим в частые половые отношения с разными партнёрами.

Однако направление на биохимическое исследование крови получают и больные гипергликемией или ожирением, независимо от того какова степень тяжести недуга, а также те, у кого диагностирован хронический панкреатит.

Нуждаются в проведении анализа пациенты с отягощённой наследственностью, диагностированным гепатозом, хроническим панкреатитом. Биохимию крови делают больным, длительное время принимающим антибактериальные препараты или пероральные гормональные средства контрацепции.

Проведения биохимического анализа для постановки точного диагноза, подтверждающего наличие гепатита С недостаточно.

Лечащий врач даёт пациенту направление на исследования, в ходе которых определяется содержание в крови:

  1. Гамма-глутамилтрансферазы, которая в результате воспалительного процесса, поражающего клетки печени (гепатоциты) высвобождается в большом количестве и попадает в кровяное русло.
  2. Фосфотазы щелочной. Её показатель свидетельствует о нормальном или нарушенном процессе гидролиза.
  3. Лактатдегидрогеназы. Большое количество её говорит о наличии гепатита или цирроза.

Получить достоверные данные можно только в том случае, если больной правильно подготовится к предстоящему исследованию:

  1. В первую очередь нужно помнить о необходимости придерживаться рекомендованной врачом диеты, а за 8-10 часов до сдачи крови отказаться от приёма пищи вовсе.
  2. Как минимум за 3-4 дня до назначенной даты прекратить употребление спиртосодержащих напитков.
  3. Не есть жирного, острого, копчёного.
  4. Врач должен быть предупреждён о невозможности отказа от приёма лекарственных препаратов, оказывающих влияние на работу печени. В противном случае он не сможет правильно расшифровать и оценить результаты анализа.
  5. В день обследования запрещается курить.

Тем, кому было назначено биохимическое исследование крови, придётся отказаться от посещения стоматолога и проведения всевозможных процедур, связанных с лечением зубов и дёсен. Нельзя делать УЗИ, рентген и другие диагностические мероприятия. Нужно приложить все усилия, чтобы избежать нервных потрясений и стрессовых ситуаций.

Результаты исследования и их расшифровка

Оценка данных, полученных в результате проведённого исследования крови, позволяет обнаружить изменения в работе такого важного органа, как печень. Чтобы сделать правильные выводы, подтвердить или отменить предварительный диагноз, нужно знать, какова норма содержания ферментов АСТ и АЛТ, каково их соотношение, о чём свидетельствует высокий или, наоборот, низкий уровень фермента.

Специалистам известно, что показатели АЛТ и АСТ у мужчин, женщин и детей заметно отличаются:

  1. У мужчин в норме уровень содержания аспартатаминотрансферазы составляет до 40 Ед/л, аланинаминотрансферазы – до 45 Ед/л.
  2. У женщин содержание аспартатаминотрансферазы в норме не превышает 30 Ед/л, а аланинаминотрансферазы – 35 Ед/л.

У маленьких пациентов уровень содержания ферментов печени зависит от того, насколько функционально развита железа внешней секреции. У новорождённых младенцев уровень ферментов довольно высок и составляет для АСТ 150 Ед/л, а для АЛТ – не более 50 Ед/л в норме.

С этой целью назначается эффективное лечение с применением современных лекарственных препаратов, оказывающих положительное влияние на работоспособность железы, активизирующих восстановление гепатоцитов, нормализующих выработку ферментов.

О чём свидетельствуют повышенные и пониженные показатели

Повышение уровня содержания ферментов печени в крови пациента говорит о развитии одного из тяжёлых и опасных заболеваний, в число которых входят воспалительные и некротические процессы в железе. В частности, повышенный уровень АСТ свидетельствует о наличии гепатита С, бороться с которым нужно сразу после обнаружения недуга. Откладывать лечение нельзя, так как данное заболевание переходит в хроническую форму и становится причиной возникновения цирроза печени.

Поставить точный диагноз можно после проведённого дополнительно инструментального обследования. Это связано с тем, что в определённой ситуации показатель аспартатаминотрансферазы может повыситься, хотя незначительно.

Такое возможно после:

  • пережитого нервного напряжения;
  • в стрессовой ситуации;
  • из-за приёма некоторых лекарственных препаратов, отказаться от которых невозможно;
  • чрезмерной физической нагрузки.

Цель врача – снизить показатель и избавить пациента от неприятных симптомов заболевания.

Повышение показателя аланинаминотрансферазы может быть связано с:

  1. Алкогольным, наркотическим или химическим отравлением.
  2. Непроходимостью желчевыводящих путей.
  3. Наличием злокачественных новообразований.
  4. Заболеваниями крови.

Заметно меняется показатель АЛТ в крови больного после полученной травмы или сильного ожога.

В некоторых случаях специалисты обнаруживают снижение показателей АСТ и АЛТ, что свидетельствует о возможном недостатке витамина В6, принимающего участие в перемещении аланина и аспартата. Такое возможно и при наличии некротического процесса в тканях печени или при почечной недостаточности.

При гепатите С гепатоциты разрушаются, печень претерпевает сильнейшее поражение. Это сказывается на показателях АСТ и АЛТ. Уровень ферментов порой увеличивается в 10-11 раз. Чтобы иметь представление о состоянии больного, назначить адекватное эффективное лечение врачу необходимо следить за показателями ферментов. Помочь может только своевременное полноценное биохимическое исследование крови. Основываясь на его результатах, медики принимаю решение о необходимости коррекции терапии, назначают или отменяют приём лекарственных препаратов, следят за динамикой терапии.

Источник: http://pechen1.ru/gepatit/c/alt-i-ast.html

Алт и аст гепатит с

Поговорим про случаи повышенной трансаминазы

Причины повышенных показателей ферментов: АЛТ и АСТ

Показатели АЛТ и АСТ повышаются в крови, когда повреждается ткань органа, за который они отвечают, в основном, это печень, ЖКТ и сердечная мышца. Более детальный список причин повышения уровня ферментов представлен ниже:

  • Гепатиты любой этимологии (главным диагностическим показателем является АЛТ).
  • Онкологические заболевания печени.
  • Доброкачественные опухоли печени.
  • Заболевания, связанные с поражением сердечной мышцы (при этой причине наблюдается одновременное также и повышение АЛТ и АСТ).
  • При беременности в крови незначительно повышается уровень АЛТ, такие отклонения не должны вызывать опасения. Но если при беременности происходит одновременное увеличение уровня АЛТ и АСТ, то необходима диагностика работы печени.
  • Запущенная форма панкреатита (повышается АЛТ).
  • Приём медикаментов: варфарин, парацетомол, гормональные препараты (это может служить причиной повышенных показателей)
  • Врождённые патологии печени у грудничков (повышение ГГТ и АЛТ).

СПРАВКА! Сориентироваться в постановке диагноза поможет определение коэффициента де Ритиса (отношение ферментов: АСТ к АЛТ). В норме, полученное значение составляет от 0,9 до 1,7. Если значение коэффициента более 2, говорят об отмирании тканей сердечной мышцы. Если коэффициент не превышает 0,8, то имеет место печеночная недостаточность. Чем ниже показатель, тем серьёзнее заболевание.

Как уменьшить показатели

Уменьшить количество ферментов АЛТ и АСТ в крови можно только путём устранения первопричинного заболевания, которое вызвало отклонение от нормы. Когда повреждённый орган полностью восстановит свои функции, он перестанет выделять в кровь трансаминазы. Народная медицина может помочь больному органу быстрее справиться с патологией, произвести ее лечение.

ВНИМАНИЕ! Все рецепты и методы лечения нужно согласовывать с врачом после проведения полной диагностики и выявления точного диагноза.

Рецепты питания для нормализации работы печени и сердца:

  • Растворите половину чайной ложки куркумы и столовую ложку мёда в стакане воды. Принимать три раза в день.
  • Овсяная каша на молоке поможет очистить печень от накопившихся токсинов.
  • Сок из свежевыжатой свеклы.
  • Вывести холестерин поможет вкусный десерт из отварной тыквы и мёда.

Что такое печёночные пробы

Печёночные пробы объединяют виды лабораторных анализов, направленных на выявление возможных заболеваний печени.

Включают определение количества печёночных ферментов и билирубина в крови:

  • АЛТ (аланинаминотрансфераза).
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза).
  • ГГТ (гаммагрутанилтрансфераза).
  • ЩФ (щелочная фосфатаза).
  • Общий билирубин.

СПРАВКА! Щелочная фосфатаза и ГГТ являются показателями застоя желчи. Билирубин #8212; это следующая стадия преобразования гемоглобина, определяет степень повреждения тканей печени. Норма билирубина в крови #8212;3,4 #8212; 17,0 мкмоль/л.

Профилактика

  • Предотвратить заболевания печени можно путём особой диеты, которая включает в свой рацион продукты богатые витамином D: молоко, яйца, яблоки, морская рыба, икра, гречневая и овсяная крупа. Употребляя полезную растительную пищу, вы поможете печени стать устойчивее к заболеваниям и выведите опасные токсины. Исключите из своего рациона жирную и солёную пищу, чтобы не нагружать печень сверх нормы.
  • Откажитесь от вредных привычек: алкоголь и табакокурение.
  • Избегайте поражения токсинами. Они легко могут проникнуть внутрь организма, оказав губительное воздействие на печень.
  • Не занимайтесь самолечением. Бесконтрольный приём антибиотиков может не привести показатели к норме, а наоборот, существенно ослабить функции печени.

Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас. так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

Почему в крови АЛТ и АСТ повышены, что это значит?

Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.

Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы

У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.

  • АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
  • АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

  1. Синтез белка.
  2. Производство необходимых для организма биохимических веществ.
  3. Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
  4. Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
  5. Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ #8212; 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.

В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Причины повышения АЛТ и АСТ

Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

  1. Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени. жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
  2. Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз ).
  3. Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
  4. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
  5. Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
  6. Острый и хронический панкреатит .
  7. Метастазы или новообразования в печени.
  8. Реакция на лекарства.
  9. Прием анаболических стероидов.

АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.

Профилактика

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.

Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.

Что делать, если АЛТ и АСТ повышен

Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.

В первую очередь целесообразно определить уровни общего билирубина. щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.

В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.

Нормальный уровень АЛТ и АСТ у взрослых

Из показателей биохимического анализа крови особое внимание уделяют АЛТ (аланинаминотрансферазе) и АСТ (аспартатаминотрансферазе). Нередко врачи назначают только исследование уровня АЛТ и АСТ в крови — печеночные пробы. Однако данные исследования производятся не только для определения функциональности печени. По отдельности или в совокупности с другими показателями биохимии АСТ и АЛТ могут сигнализировать о серьезных заболеваниях других органов и систем.

АЛТ и АСТ: что это такое?

АЛТ и АСТ — ферменты из группы трансаминаз, переносящие аминокислоты аланин и аспартат соответственно с одной боимолекулы на другую. Трансаминазы синтезируются в клетках различных органов. В печени их количество достигает максимальной концентрации. Также трансферазы АЛТ и АСТ обнаруживаются в поджелудочной железе, сердце, мышечной ткани и почках. Из органов лишь небольшое количество ферментов попадает в кровь, однако при различных патологиях их уровень и активность в крови повышается.

Норма АСТ и АЛТ

Нормальный уровень печеночных проб варьирует в зависимости от пола и других физиологических показателей. Так, норма АЛТ составляет (в Ед/л):

  • у новорожденных (первые 4 дня жизни) — 48;
  • 4 – 6 месяцев — 55;
  • до года — 53;
  • к 3 годам — 32;
  • к 6 годам — 28;
  • к 11 годам — 38;
  • у мужчин (от 18 лет) — 41;
  • у женщин (от 18 лет) — 32.

Норма АСТ (в Ед/л):

Кардиологи рискуют остаться без работы — теперь гипертония излечима!

  • у новорожденных — 25 – 75;
  • до 18 лет — 15 – 60;
  • у мужчин — 15 – 31;
  • у женщин — 20 – 40.

Легким повышением считается увеличение уровня АЛТ и АСТ в 2 – 3 раза выше нормы. Об умеренном росте активности свидетельствует увеличение показателей до 6 – 10 раз, о чрезвычайно высоком — более 10 раз. Следует помнить, что у людей с избыточным весом и индексом массы тела (кг разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат) выше 28 АЛТ и АСТ увеличены на 40 – 50%.

АЛТ и АСТ: нормы при беременности

Печеночные пробы у беременных женщин незначительно изменяются в зависимости от срока беременности. Нормальным считается, если печеночные пробы повышены минимально. АЛТ в I триместре не превышает 32 Ед/л, а в дальнейшем снижается до 31 Ед/л. Норма АСТ при беременности: в I триместре — до 31, далее — до 30. Даже незначительное повышение АЛТ на поздних сроках нередко указывает на наличие токсикоза (гестоза).

Коэффициент де Ритиса

Данный показатель играет большую роль в дифференциации диагноза. Хотя АЛТ считается сугубо печеночным показателем, а АСТ — сердечным, их соотношение АСТ/АЛТ более четко указывает на развивающуюся в организме патологию. Нормальный показатель коэффициента де Ритиса — 1,3. Его увеличение характерно для инфаркта, а уменьшение — для заболеваний печени.

Причины повышения АЛТ

Незначительное повышение активности фермента аланинаминотрансферазы в крови может быть физиологическим вследствие воздействия следующих факторов:

  • приема медикаментов — антибиотиков, оральных контрацептивов, препаратов НПВС (Нурофена, Аспирина, Диклофенака и т.д.), успокаивающих (валерьяны и барбитуратов), цитостатиков, наркотиков, эхинацеи;
  • употребления спиртного или чрезмерно жирной/жареной пищи за неделю до сдачи анализа;
  • серьезных физических нагрузок;
  • тяжелого стресса;
  • интенсивного роста в подростковом периоде;
  • различных травм.

Если в биохимическом анализе повышен уровень АЛТ, следует уведомить врача о приеме Кордарона, Карбамазепина (противоэпилептический препарат), Ципрофлоксацина, Флюконазола, Аторвастатина, Изониазида (компонент некоторых гипотензивных средств), Низорала, Метформина (противодиабетическое средство), Фурадонина, Симвастатина (холестеринснижающий препарат), Тамоксифена, вит. Е, Урсодиола.

Гипертоник со стажем Олег Табаков поделился секретом своего выздоровления.

Завышенный показатель АЛТ — первый признак острого заболевания печени. Усиление ферментативной активности наблюдается еще в инкубационном периоде (за 1 – 2 нед. до появления симптомов) и предшествует (раньше на 7 – 10 дней) максимальному увеличению билирубина в крови. Острую фазу болезни сопровождает повышение уровня АЛТ в 5 – 10 раз, тогда как при стертых формах печеночные пробы могут оставаться в норме. Если же завышенный показатель не снижается длительное время или происходит его рост, следует заподозрить обширный некроз печеночных клеток. Высокая АЛТ характерна для следующих заболеваний:

  • острый гепатит (при гепатите С значение увеличивается в 10 раз и более);
  • механическая желтуха вследствие желчнокаменной болезни;
  • рак печени (первичные или метастатические очаги);
  • панкреатит (острая фаза);
  • цирроз (при тяжелой форме уровень АЛТ, наоборот, снижается вследствие уменьшения нормально функционирующих клеток печени);
  • массированная антибиотикотерапия или отравление препаратами, содержащими свинец;
  • некроз крупного опухолевого очага;
  • миокардит, инфаркт миокарда (незначительное повышение на 30 – 50%);
  • травмы, связанные с повреждением мышц.

Причины повышения АСТ

Аспартатаминотрансфераза может повыситься при тепловом ударе, ожогах и травмах, отравлении грибами. Высокие цифры АСТ достигает при следующих патологиях:

  • гепатиты, гепатозы;
  • холестаз (застой желчи);
  • цирроз и развивающийся некроз клеток печени;
  • онкология печени;
  • мононуклеоз;
  • алкогольное токсическое поражение печени;
  • аутоиммунные заболевания, протекающие с поражением мышечной ткани (например, миодистрофия Дюшена).

Особую важность показатель АСТ играет в диагностике инфаркта миокарда и составления прогноза болезни. Уровень АСТ достигает максимальных значений, превышающих норму в 4 – 5 раз, при случившемся некрозе сердечной мышцы. Если же показатель не уменьшается или возрастает в последующие после инфаркта 5 дней, прогноз для пациента весьма неблагоприятен. Рост активности АСТ указывает на расширение зоны некроза.

Как снизить уровень АЛТ и АСТ?

Показатели АЛТ и АСТ — не причина, а всего лишь следствие заболевания, зачастую очень серьезного. При этом печеночные пробы зачастую сигнализируют о болезни раньше, чем появляются ее симптомы. Поэтому при выявлении высоких значений трансаминаз можно начать лечение намного раньше, тем самым повысить его эффективность и ускорить выздоровление пациента. Снижение печеночных проб также происходит на фоне дефицита вит. В6, который является коферментом, участвующим в процессе транспортировки аминокислот. Данный факт необходимо учитывать при постановке диагноза. Нередко повышенный уровень трансаминаз является противопоказанием к проведению оперативного вмешательства. Значительные отклонения от нормы могут привести к возникновению тяжелых осложнений в постоперационный период.

Нормализовать их уровень можно только при полноценном лечении причинной болезни. Для выбора лечебной тактики необходимо провести развернутую биохимию крови, другие лабораторные и инструментальные исследования. Снижение значения трансаминаз указывает на остановку процесса разрушения клеток (печени или сердца) и является показателем эффективности проводимого лечения. Самостоятельная диагностика и применение домашних средств лишь усугубят течение болезни. Комплексное медикаментозное лечение, чаще всего сочетанное с диетой (исключение жирного, жареного) приведет в итоге к снижению уровня печеночных проб.

Источник: http://healthyorgans.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/lechenie-serdtsa/16053-alt-i-ast-gepatit-s

Ссылка на основную публикацию