В желчном пузыре нашли камни

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

В желчном пузыре нашли камни

Камни в желчном пузыре

Зачем операция? У дядьки камней был — полный пузырь, и ничего.
Когда мало и они мелкие — можно препараты для растворения попить. Помогает иногда. Ну и — на диету сесть.

Я удалила 10 лет назад.
Жила себе, никакого дискомфорта не чувствовала. Правда, знала, что у меня есть камни, т.к. как-то делала УЗИ и мне сказали, что есть несколько камней.
И вот тоже случилось, что камень попал в проток и закупорил его. Была так называемая механическая желтуха. Хорошо ещё врач нормальная попалась, другая меня хотела в больницу с больными гепатитом положить.
Болей не было абсолютно, только ужасная слабость, температура 1 день ну и желтизна. Видимо, камень быстро сам проскочил.
И вот тогда я занялась поиском врача для операции. Делала в больнице МПС, платила врачу лично. Делал лапароскопию, на 3 сутки домой. Есть сантиметровые шовчики на животе 2 или 3, я их даже с трудом найти смогу. А сам пузырь вытащили через пупок, там разрез был побольше, но сейчас практически ничего не видно.
Врач сказал, что пузырь был весь воспаленный, с перекрутом каким-то и весь забит камнями. В общем, правильно, что я его удалила.
Сейчас никаких диет не соблюдаю, ем, что хочу, хотя может и неправильно это.
В вашей ситуации я бы лучше удалила из-за угрозы попадания камня в проток. Если он там застрянет, то, скорее всего, потребуется уже срочная операция. И не лапароскопия.

Камни до 3-х мм растворяют медикаментозно.От 3 до 7-ми дробят ультразвуком в стационаре под наблюдением врача. Больше 1 см удаляют.
Нужно найти своего врача и думать как лучше поступить.
Моя тётка более 2-х лет пила растворители,коллега подруги раздробила,я удалила. У всех всё индивидуально и камни кста тоже разные.Со мной женщина оперировалась в палате,у неё камней было оч много,когда принесли ей их в тряпочке ,на 3-и сутки они рассыпались в песок. Мне принесли камень полуторосантиметровй,как кристалл весь в иголочках,он 3 года лежал без изменений,потом выкинули.У ещё одной пациентки принесли камни -3 кубика(вот реально кубики с острыми гранями,правильной формы,оранжево-чёрных по 5мм каждая сторона кубика,они тоже вряд ли бы растворились-на ощупь как гранит).

Нет, проблем нет, разве что если молока попить, начинается расстройство, но это не всегда. Диеты вообще не придерживаюсь, стараюсь не есть острого, жирного и прочей гадости. когда все едят шашлыки например, тоже пару кусочков съедаю, нормально. Диета только в первые пару месяцев была. Как сказал один очень хороший врач-гастроэнтеролог, через год после операции организм восстанавливается и можно жить обычной жизнью.
у меня во время операции выяснилось (зав. отделением потом сказал) что в протоках был застрявший камешек и песок, числили еще протоки. Боюсь представить что было бы если б тот камешек опять сдвинулся

Вы где удаляли? Как у вас с диетой? Может порекомендуете хорошего врача.

Операция затем, что если камень пойдет в желчный проток и застрянет, будет перитонит и экстренная полостная операция, смертность при таком случае процентов 20! при плановой меньше одного процента. Диета не помогает при камнях. Напротив, есть нужно немного, все полезное и часто, стоит пропустить прием пищи и плохо может стать. желчь забрасывается в желудок, раздражает его. Любой хороший врач скажет — при камнях в желчном только удаление желчного, другого лечения не существует, к сожалению.

В 70-ой больнице.С диетой теперь всю жизнь.Врач к сож уже там не работает.

Скажите, а никаких побочек после операции у Вас нет? Желудок не беспокоит? Тоже надо удалять, но читаюпобочки и отзывы техкто сделал, стремно как-то. спасибо

Девочки, кто удалил желчный, расскажите, пожалуйста, как живете с удаленным желчным? побочки есть какие? Желудок не беспокоит?
У меня рефлюкс-эзофагит, желудок болит практически все время, то жжет,то печет, по врачам хожу,все говорят,что лучше удалить, НО одни врачи говорят ,что моих проблем с желудком это не решит! А в побочках после удаления ЖП идет рефлюкс-эзофагит. И если он станет хуже, это жесть.
Другие врачи говорят,что наоборот, от желчного,где есть камни,страдает желудок и поджелудочная. Потому и болит у меня желудок.
если честно, то я запуталась. Ведь когда ЖП на месте, то желчь забрасывается в желудок после приема пищи, а когда удален, то желчь подтекает постоянно в 12-ую кишку, а затем в желудок.Получается, что слизистая жедудка при удаленном ЖП будет раздражена постоянно,и соответственно желудок будет болеть. Что скажете? спасибо!

Получается, если камень большой, у меня он 2,5см, то можно ничего не делать? В желчный проток он точно не пройдет.

В проток не пройдет, но он его закупорит, начнется водянка. У меня был как раз большой камень, никогда не беспокоил, не двигался, но рос довольно быстро. Должны были удалять лапара, совместно с другой операцией, но там не получилось, и отложили желчный на месяц. В течение месяца я почувствовала потягивания неприятные в желчном. На операции выяснилось, что камень сдвинулся и закупорил проток, началась водянка.
У моего родственника другая ситуация была: у него сердце болело, положили на обследование, через неделю обследований на УЗИ жкт увидели что в желчном перитонит- срочная операция, причем подостная

У меня этот камень 2,5см живет в шейке желчного судя по узи. Слегка колется и побаливает. Как-то слова врачей звучат неубедительно )). Гастроэнтеролог сказала: Ну, такое можно уже удалить . Терапевт: Это вы только сами должны решить , но потом в разговоре добавила, что, в принципе, рекомендует. Хирург был первый, кто сказал, что конечно нужно, но, как я поняла, хирурги в основном всегда за операцию.
Как-то проще решиться на операцию, когда говорят надо, а не можно уже . Тем более, что везде пишут об опасности мелких камней.

Ну почему, он может встать у протока и закупорить его. У меня был чуть больше см, удалила.

Тьфу-тьфу, побочек нет. Но я стараюсь не злоупотреблять вредностями. Если съесть больше чем положено (примерно норму свою знаю), то могут быть боли-вздутия-тошнота. Но это и до операции было, так что к побочкам бы не относила. Если нормально питаться, все Ок.

Далеко от М, в 2-х областных центрах (мы пару лет назад переехали и благодаря операциям узнали что в нашей медицине не все печально). Оба раза планово. С родителями все хорошо, ттт. Мамина операция была сложнее — одновременно грыжу ушивали (другой наркоз, большая продолжительность и пр). После операции сутки в реанимации и неделю в больнице. Месяц строгая диета, затем потихоньку начала есть почти все (ограничения некоторые были и до операции, проблемы с ЖП наследственные). После операции очень осторожно относится к помидорам и особенно томатному соку. С папой все проще, реанимации не было. В больнице тоже неделя, т.к. антибиотики кололи. После операции почти 2 мес прошло, потихоньку начинает отходить от строгой диеты. Оба заметили что очень важно теперь есть небольшими порциями и регулярно (но так вынуждены питаться почти все знакомые у кого ЖП в наличии, но функционирует не очень хорошо). Вообще ЖП удален у очень многих знакомых, спустя 2 года после операции (именно такое время требуется на перестройку организма по мнению медиков) почти все живут обычной жизнью. Исключение только один человек — она слишком долго соблюдала строгую диету и всё. организм отказался возвращаться к прежней жизни, так всю жизнь на диете и живет.

Очень рада за вашего мужа, не подскажите врача, который растворял камни препаратами.

Нашли камень в желчном пузыре d 21 мм.

Яна 1. пишет 5 ноября , 19:38
Екатеринбург, 43 года

Здравствуйте. 06.05. на УЗИ, на которое я пошла просто ради любопытства и ничего не бепокоило, кроме повышенного сердцебиения, были ещё повышенные лейкоциты. Повышенный лейкоцитоз у меня был всегда, но врачи так и не смогли выявить причину этого. Чувствую себя хорошо, камень не беспокоит. Приступов не было. Но мне предложили операцию, платную, т.к. по очереди ждать долго и записал меня врач на май года, при этом пугая, что вот будет приступ, тогда узнаю что это такое, что это мина замедленного действия, и побочные эффекты могут быть, что надо побыстрее и за платно. Я удивленно говорила, если бы я не пришла на УЗИ я бы и не знала о камне, т.к. проблем ни со стулом, ни с изжогой, ни с болями в желудке и животе нет. Что я хочу подумать и закралась мысль, что хотят с меня и денежки поиметь. Но соглашаться на операцию, когда ничего не беспокоит очень сложно. Села на диету, не ем ничего жирного и сладкого мало ем.

Результаты УЗИ от 06.05. первоначальное.

Печень: контур четкий, ровный; правая доля 149, левая 81; структура ткани однородная, эхогенность повышенна.

Желчный пузырь: локализация и форма в норме, размер 81 на 35, состояние стенок плотность — повышена, толщина 3мм, содержание негомогенное.

Поджелудочная железа: контуры ровные, размеры — головка 27, тело 14, хвост 19; ткань однородная, Эхогенность — повышенна.

Селезенка в норме.

Результат: на задней стенке гиперэхогенное неподвижное образование, бугристое и с четкой акустической тенью 21 на 12 мм — вероятно конгламерат из камней 7-8мм.

Повторное УЗИ 17.06.

Печень: Правая доля 132, левая доля 67; контур печени четкий, ровный; диафрагма определяется; эхоструктура печени однородная, Эхогенность — обычная и далее все хорошо.

Желчевыводящая система: размеры 70 на 24, форма — овальная, плотность стенок — обычная, толщина стенок 1мм; содержимое пузыря — негомогенное, конкременты (определяются гиперэхогенное образование d 21 мм неправильной формы с единой аккустической тенью.

Заключение: Конкремент желчного пузыря.

УЗИ было сделано в разных местах. Во втором месте, мне и по желчному и стучали, и шевелиться заставляли, но камень неподвижен.

Дак вот по месту жительства врач заставляет идти на операцию и срочно, и платно, если побыстрее, а так в мае. А в центре, где мне делали второе УЗИ, говорят, что если не беспокоит, то зачем идти, т.к. после удаленияесть риск развития атеросклероза (извините, если не правильно написала). Сказали просто соблюдать диету, и пооветовали пить сок свеклы что ли?

Вопросы такие на данный момент, т.к. пока ищем хорошего специалиста у нас в городе Екатеринбурге, который четко прояснит картину. Вопрос: В следствии этого, боюсь заниматься спортом, чтобы не расшевелить камень. Но. у меня начал расти живот, мне это не нравится. Можно ли качать пресс, и крутить обруч дома, прыгать и бегать, не осложнит ли это моё положение. Без спорта же плохо, слабею, но боюсь очень заниматься. И вообще что Вы скажете по показаниям УЗИ. Может ли быть повышенное сердцебиение из ЖКБ, сердце проверено в норме, у эндокринолога проверялась — норма, нашли только мелкие кисты, но сказали, что ничего страшного в этом нет, т.к. анализы сдавала — в норме.

ДОПОЛНЕНИЕ. ЧТО ПРОИЗОШЛО ЗА ЭТИ 4 ГОДА.

Решила сюда написать дополнения. Состояние на 12.05. год, прошло 4 года с того момента, как нашли у меня камень — о чем написано выше этого абзаца. За эти 4 года не было ни одного приступа, НО камень подрос 3 см. с по вырос до 28 мм быстро, ого на 7мм. и я задумалась, что надо что-то делать с питанием и стала очень внимательно думать, что засовываю в себя, хотя вредную сую в себя много. Но благодаря думалке с года по года камень вырос на 2 мм. всего. Камень растет конечно, но приступов нет. Прихожу к мнению все больше и больше, что надо становиться веганкой и переходить на сыроедение, чтобы ещё меньше рос, или бы остановился. Т.к. был период, я ела одни фрукты и свеклу вареную ела много — и за год камень не вырос вообще с по — какой был, такой и остался. А вот в этот год я что-то так на сладенькое запала — т.к. произошло очень сказочное изменение в жизни, что расслабилась очень. А зря. Ну ИТОГ: Камень с года растет, вырос на 9 мм. Это многовато. Так хочу попить Урсофальк или Урсолив — но очень боюсь, что а вдруг приступы начнутся. И важно смотреть за питанием, тогда камень при правильном питании не растет вообще. За эти годы не было ни одного приступа.

Сообщение отредактировано пользователем Яна 1 12.05. — 20:54

15 декабря , 21:07

Здравствуйте, уважаемые участники нашего Сообщества ! Я здесь зарегистрировалась по такой же причине, как и вы. Хочется узнать, что-то новое в борьбе с Камушками ! До 40 лет и понятия не имела, что ношу их! Когда узнала-были 2 по 15мм. Прошло15 лет/сейчас мне 55/, год назад делала УЗИ-из 2-х друзей уже стал 1-но, 30мм. Все эти годы прожила — так:были и боли, с которыми боролась, но терпимо! Были и диеты, но только на время обострения, а в основном обыкновенная жизнь-питание самое обыкновенное, по достатку! Но как говорят, по честному Врачи — НЕТ в ОРГАНИЗМЕ у нас — НИЧЕГО ЛИШНЕГО. Надо стараться сберечь желчный пузырь. Это я тоже прекрасно понимаю. но как говорят доктора надо срочно ВСЁ Удалять. И главное нет никаких гарантий как потом жить? Что кашать, или просто загибаться ежедневно после опирации. Я 15 лет прекрасно живу, болею не чаще Гриппа, ем, что хочу, но мера точно нужна. Сейчас подружилась с Корпорацией Сибирское здоровье -начала медленное не нарушая баланс в организме пить и употреблять БАД-ы. другие продукты их АЛТАЙСКОГО производства очищение организма. Много за них читала на сайте:www.sibvaleo.com. Много нашла для себя полезного, попробовала, понравилось, заключила с ними контракт на скидку — 25%, надеюсь оздоровиться, тем более нашей Российской продукции я доверяю больше, чем импортным! Ранее пользовалась и ТЕНТОРИУМОМ и ВИЗИОН / тоже хорошие продукты, но дорого на карман!/. Вы извините меня, но хотелось поделиться личной борьбой с Камушками! Я лично не теряю надежды, даже на их растворение. верю в это! А каждому, НАМ даётся по ВЕРЕ нашей. БОЛЬШАЯ ПРОСЬБА к нашему сообществу — ПОДЕЛИТЕСЬ, кто-как спасается от этого недуга. Желаю всем не терять надежды, если не на 100% выздоровление, зато на нормальную жизнь, что-бы бороться. УДАЧИ, жду дискуссии.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Здраствуйте Меня зовут. Нина. подскажите пожалуйста у меня нашли камни в желчном пузыре. Подскажите мне что мне делать?

Kewa Мыслитель (6624) 3 года назад

девушка, а врачи вам что лечение не назначили? или тут вам сейчас опа что-то кто-то скажет и вы сразу же вздоровили.

♍Галина Жигунова♍ Высший разум (831293) 3 года назад

Вам теперь нужно соблюдать строгую диету, не есть жирного, жареного, острого, соленого, копченого, алкоголь, шоколад. Если Вас сильно беспокоят желчные колики, то нужна операция по удалению камней. Об операции вопрос решает врач.

Дмитрий Новокрещенов Ученик (170) 3 года назад

Итак, у Вас обнаружили камни в желчном пузыре, и вас ждет операция. Вам удалят желчный пузырь, либо при помощи эндоскопа, что менее травматично, либо, вскрыв брюшную полость, после чего у вас останется шрам на половину живота. Не каждый будет согласен ложиться под нож хирурга, особенно если камни, вообще, никак не беспокоят. Любая операция — это риск. Даже сегодня, при современном развитии медицины, смертность после операций по удалению желчного пузыря составляет 2-4%. Кроме того, шрамы, пусть даже и маленькие не добавляют красоты и привлекательности. А камни желчного пузыря в пять раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. А красивый живот куда важнее женщине, чем мужчине. Естественно возникает вопрос. Можно ли как-нибудь обойтись без операции?

Да можно, но далеко не всегда.

Если у вас имеется сахарный диабет, то при обнаружении камней в желчном пузыре вам НЕОБХОДИМА операция. Даже и не думайте лечиться консервативно. Если на фоне камней у вас разовьется острый холецистит (воспаление желчного пузыря). то потребуется экстренная операция, которая у пациентов с сахарным диабетом в 15% случаев заканчивается летально. Если выполнить операцию в плановом порядке, то такого риска не будет.

Если сахарного диабета нет, то можно применить схемы растворения камней.

Тут многое зависит от размера и от типа камней. А также от того, насколько долго вы носите их в своем желчном пузыре.

Но для того чтобы понять, как можно избавиться от камней в желчном пузыре без операции, необходимо, хотя бы в общих чертах, представлять себе, как и почему эти камни образовались.

Итак. Камни в желчном пузыре образуются чаще всего (примерно в 90-95% случаев) из холестерина. Холестерин — это строительный материал для клеточных мембран. Он является основой для построения многих гормонов и жизненно важных компонентов организма. Печень занимается синтезом холестерина. Она его производит даже тогда, когда мы вообще не едим продуктов, содержащих холестерин. И производит она его столько, сколько требуется для организма. Из холестерина в печени производятся желчные кислоты. Они нам нужны для того, чтобы мы могли переваривать жирную пищу. Желчные кислоты содержатся в желчи и поддерживают холестерин (избытки которого выводятся через печень) в растворенном состоянии. Холестерин не растворяется в воде. Поэтому, для того чтобы его вывести, его нужно растворить при помощи желчных кислот. Соотношение желчных кислот к холестерину должно быть больше, чем шесть к одному. Если это соотношение уменьшается, то часть холестерина переходит из растворенного состояние в кристаллическое. И эти кристаллы оседают в желчном пузыре. Со временем они объединяются вместе и образуют мелкие камни. Этот процесс обратим. Если в желчи содержание желчных кислот опять станет нормальным, то и холестерин опять перейдет в жидкое состояние и выйдет из организма с калом. Выходит, что основной причиной образования камней желчного пузыря является нарушение соотношения в желчи холестерина и желчных кислот. Это происходит по двум причинам: Первое — диета, богатая животными жирами. Печень и так вырабатывает достаточное количество своего холестерина, а тут мы еще и снабжаем ее обильно холестерином из жирной еды. Второе, печень, нагруженная обезвреживанием алкоголя, некачественной еды, лишних лекарств, не способна в достаточном количестве вырабатывать желчные кислоты. Тот же процесс выпадения холестерина в осадок происходит и в наших артериях. Но там вместо камней образуются холестериновые бляшки. Но это уже другая тема.

Для упрощения понимания процесса образования камней можно сказать так, что камни желчного пузыря появляются из-за избытка жира в нашем рационе, избытка жира в нашем теле и недостаточной работы печени, которая не справляется с повышенной нагрузкой (которую мы сами ей и организовали) .

Marina Luzhetskaia Просветленный (36411) 3 года назад

А тот, кто нашёл камни, неужели вам не сказал, что делать? Мы то чем вам можем помочь, мы- не ваши лечащие врачи и ваших камней в глаза не видели. Можем помочь только сочувствием.

anna antonenko Искусственный Интеллект (117749) 3 года назад

Большие камни и сколько? Можно попробовать полечить и попытаться растворить. Растворяются камни не все, а только низкой плотности. для этого врачи назначают диету и препараты улучшающие работу печени и отток желчи. можно еще попробовать дополнительно пить травы. которые способствуют лучшему обмену веществ и растворению камней. И можно дополнительно обследоваться на кишечных паразитов, которые тоже иногда дают осложнение в виде образования камней. основное лечение должен назначить врач гастроэнтеролог, или гепатолог, рецепты с травами можно посмотреть в инете, есть очень много сайтам посвященным именно народной медицине при желчнокаменной болезни. Ну а если камней много, или они большие, и предлагают сделать операцию, то можно и сделать, без желчного пузыря люди тоже живут долго и счастливо, если соблюдают диету и придерживаются врачебных рекомендаций!
Здоровья!

Источник: http://www.izlechisebya.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyre/v-zhelchnom-puzyre-nashli-kamni.html

В желчном пузыре нашли камни

7 мая 2008 г., 16:49

Три года назад у моей родственницы обнаружили большой камень в желчном пузыре. Делать операцию или лапароскопию она категорически не хочет. Гоню ее к врачу — безрезультатно. Частые боли и особенно усилились в последнее время. Чем это чревато? Кто знает?

7 мая 2008 г., 17:48

Чревато, тем, что забьет желчный проток, боль будет такая, что спрашивать будет не нужно. Ни о какой лапароскопии речи уже не пойдет, будут делать полосную операцию. Удачи Вашей «дурочке»

7 мая 2008 г., 17:51

Чревато это разрывом желчного пузыря и как следствия разливом желчи по организму. а дальше скорее всего ничего хорошего. Моей маме делали такую операцию буквально месяц назад, тоже камень был достаточно большой. Удаляют вместе с пузырем. Через час после операции уже сама позвонила по телефону, через 3 дня вышла на работу.. Все ок. Из разрезов — делают просто маленькое отверстие. Так что не бойтесь!!

3. пока еще Тучка**

7 мая 2008 г., 17:51

Камень сам по себе не рассосется, нужно делать операцию.

7 мая 2008 г., 19:33

помрет ваша родственница , вот что . Разорвется желч.пузырь — и все — пппц.

7 мая 2008 г., 19:36

Я тоже понимаю, что ничего хорошего из этого не получится, камень никуда не денется. Но повлиять на нее совершенно невозможно, она уверена, что с ней уж точно ничего не случится! Умирают только другие.

7 мая 2008 г., 21:03

чревато разложением желчного пузыря и гангреной и.

7 мая 2008 г., 21:07

дура ваша родственница. простите конечно. Найдите врача нормального. Можно подумать, ей без наркоза резать будут. Дикость и средневековье. Покажите ей эту ветку, может проймет.

7 мая 2008 г., 23:06

Моя тетя тоже имела 2 камня, мучилась с ними 3 года, лечилась очень долго, лежала по больницам, удалять не хотела, хотя все врачи советовали. В конце концов скрутило так, что согласилась. Через 10 дней уже вышла на работу. Теперь постоянно говорит какая она была дура, что не вырезала раньше, столько мучалась. Но все индивидуально. В любом случае удачи вашей родственнице.

8 мая 2008 г., 09:59

Всем спасибо! Я ее уже напугала. Прогресс — после праздников идем делать УЗИ, ну а дальше, что доктор посоветует.

8 мая 2008 г., 17:50

Я сегодня вернулась из больницы. Были 2 камня удаляли планово. Скажу честно насмотревшись за 2 часа до операции на тех людей которые приезжают по скорой да еще и желтые Я в шоке былаю Люди я конечно не знаю как я буду жить теперь без пузыря и как буду есть. Но я знаю одно лучше планово сделать чем потом вашим родственникам бегать с умоляющим взглядом спасти вас. Я насмотрелась и как кардиологи неслись и как кровь для переливания искали. Спасли мужика но конечно полосной операцией и с такими нервами что ужас! Я вам советую вашей родственнице обьяснить что она не только себе делает хуже но и всем вокруг.

8 мая 2008 г., 17:53

Сразу скажу мне делали лапару В больнице была 2 дня сегодня 3 сутки и я приехала домой. Ем пока кашки и кефир. Я не спорю что в организме нет лишних органов, но это лучше чем приезжать желтым и ложиться на стол к тому хирургу который на смене,а не к тому которого выбрал сам

12 мая 2008 г., 19:48

А если камень есть у пожилой женщины,но он ее никак не беспокоит?Надо ли удалять?

15 мая 2008 г., 05:40

Вообще наверное надо, причем ничего уже по большому счету не сделаешь,такой организм, как мне сказала врач, камни все равно будут образоваться, приступы могут быть раз в 5 лет, а могут каждую неделю, так что есди камень болошй и нельзя раздробить, тогда вперед.

16 марта 2011 г., 13:01

Вы ее к какому врачу гоните-то? На операцию? У моего одноклассника так недавно умерла мама. Пошла своими ногами под нож под давлением таких родственников, как вы. Из больницы, считающейся очень хорошей, она не вышла, умерла от перитонита. Позвольте человеку самому распоряжаться своей жизнью, часто собственная интуиция оказывается куда умнее таких вот советчиц. Вы бы как в таком случае потом жили? Сладко спали бы и с удовольствием кушали, правда? Почему бы вам самой себе чего-нибудь не отрезать? У многих, сделавших эту операцию, эйфория обязательно пройдет, если не сразу, так лет через 8-10, когда узнают, что такое язва, диабет, панкреатит, в лучшем случае вечный понос. Среди моих знакомых ее сделали не менее 10 человек, только один удачный результат — пока. Хорошо ее сделать лет в 80, чтобы не дожить до последствий, о которых все так хитро умалчивают.

11 апреля 2011 г., 23:07

Вот и у моей мамы 84 года обнаружили камень в ж. п. размером 3 см., но он ее не беспокоит. Не знаем что делать удалять или нет?

13 декабря 2014 г., 06:22

У меня два камня 13 мл и 11. Сказали, если болит..удалят. Если не, то можно не делать пока. Даже и не знаю, как быть.

8 ноября 2017 г., 11:04

Такая же ситуация у меня, нашли камень в 2010 году, случайно к тому же. просто УЗИ плановое было. нашли в желчном 1 камень 2 см. с чем-то. Сейчас так же один камень но подрос, стал около 3 см, но 3 см, ещё нет. Такое ощущение, что медленно растет. Приступов не было, но есть страх, когда в правом боку начинает что-то булькать и шевелиться. От страха нагоняешь себе столько. Жила спокойно с камнем и не знала о нем, сейчас ем и думаю, что есть, что нет, сколько есть. короче диету не соблюдаю вообще, но ем и прислушиваюсь к реакции. Пока приступов не было. за 7 лет как узнала, что уже есть камень 2 см. с лишним, а сколько он был до этого не знаю. хотя УЗИ делала до 2008 года была взвесь, но ни один падла врач не сказал, пропить желчегонные, чтобы эту взвесь разогнать, вот из неё камень и вышел..

Источник: http://m.woman.ru/health/medley7/thread/3831951/

Причины, симптомы и методы лечения камней в желчном пузыре

Что такое желчнокаменная болезнь?

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и его протоках вследствие нарушения определенных обменных процессов. Другое название заболевания – холелитиаз.

Желчный пузырь – это орган, прилегающий к печени и выполняющий роль резервуара для жидкой желчи, вырабатываемой печенью. Желчные камни, или конкременты, могут находиться как в самом желчном пузыре, так и в его протоках, а также в печени и стволе печеночного протока. Они различаются по составу и могут иметь разную величину и форму. Желчнокаменная болезнь нередко провоцирует развитие холецистита (воспаление желчного пузыря), так как камни раздражают его стенки.

Конкременты в желчном пузыре формируются из холестериновых кристаллов или кальциевых пигментно-известковых солей (в более редких случаях). Желчные колики появляются, когда один из камней закупоривает проток, по которому желчь поступает из пузыря в тонкий кишечник.

Образование камней в желчном пузыре – достаточно распространенное заболевание, которым страдают около 10% взрослого населения в России, Западной Европе и США, а в возрастной группе старше 70 лет этот показатель доходит до 30%.

Во второй половине ХХ века частота оперативных вмешательств, проводимых на желчном пузыре, превзошла частоту хирургических операций по удалению аппендицита.

Желчнокаменная болезнь преимущественно встречается среди населения промышленно развитых стран, где люди в большом количестве употребляют пищу, богатую животными белками и жирами. Согласно данным статистики, у женщин холелитиаз диагностируется в 3-8 раз чаще, чем у мужчин.

Симптомы камней в желчном пузыре

В большинстве случаев ЖКБ протекает бессимптомно и не имеет никаких клинических проявлений в течение нескольких (обычно от пяти до десяти) лет. Появление симптомов зависит от количества камней, их размеров и локализации.

Основными признаками ЖКБ являются:

Приступообразные сверлящие или колющие боли в области печени и правого подреберья;

Тошнота, в некоторых случаях рвота;

Горький привкус во рту из-за затекания желчи в желудок, отрыжка воздухом;

Метеоризм, проблемы со стулом (запор, диарея), обесцвечивание кала;

Слабость, общее недомогание;

Печеночная (желчная) колика обычно развивается после употребления жирной, тяжелой пищи, острых и жареных блюд, алкоголя, а также в условиях повышенных физических или стрессовых нагрузок. Болевые ощущения начинаются справа под ребрами, могут отдавать в правую руку (плечо и предплечье), лопатку, поясницу, правую половину шеи. Иногда боль может распространяться за грудину, что похоже на приступ стенокардии.

Боль появляется из-за спазма мышц желчного пузыря и его протоков, возникающего в ответ на раздражение стенок пузыря камнями, либо из-за чрезмерного растяжения стенок пузыря в результате избытка скопившейся в нем желчи.

Сильный болевой синдром отмечается также при движении камней по желчным путям и закупорке камнями просвета желчного протока. Полная закупорка приводит к увеличению печени и растяжению её капсулы, что становится причиной постоянных тупых болей и ощущения тяжести в правом подреберье. В этом случае развивается обтурационная желтуха (кожа и склеры глаз приобретают желтую окраску), которая сопровождается обесцвечиванием кала. Другими симптомами полной закупорки протока могут быть высокая температура, повышенная потливость, лихорадка, судороги.

Иногда желчная колика проходит самостоятельно, после того, как камень проходит через желчный проток в тонкий кишечник. Обычно приступ продолжается не более 6 часов. Для облегчения болей можно прикладывать грелку на область правого подреберья. В случае, если камень слишком велик, не может сам выйти из желчного протока, дальнейший отток желчи становится невозможен и боли усиливаются, требуется немедленное оперативное вмешательство.

Частым симптомом ЖКБ является рвота с примесью желчи, которая не приносят чувства облегчения, поскольку представляет собой рефлекторный ответ на раздражение некоторых зон двенадцатиперстной кишки.

Повышение температуры до субфебрильных значений (не выше 37°- 37,5°С) свидетельствует о присоединении инфекции и развитии в желчном пузыре воспалительного процесса. Развитие холецистита сопровождается снижением аппетита и повышенной утомляемостью.

Причины образования камней в желчном пузыре

Здоровая желчь имеет жидкую консистенцию и не образует камней. К факторам, провоцирующим их образование, относятся:

Повышенный уровень холестерина в составе желчи, из-за чего изменяются её свойства;

Нарушение оттока и застой желчи;

Попадание в желчный пузырь инфекции и последующее развитие холецистита.

Основной причиной образования конкрементов является нарушение состава желчи – баланса между холестерином и желчными кислотами. Желчь с избытком холестерина и дефицитом желчных кислот называется литогенной.

Повышенное содержание холестерина в желчи обуславливается следующими причинами:

Чрезмерным потреблением продуктов с высоким уровнем холестерина (животные жиры);

Нарушениями функций печени, когда снижается выработка желчных кислот;

Наличием ожирения, которое наблюдается примерно у 2/3 больных;

Длительным приемом оральных контрацептивов, содержащих эстрогены (у женщин);

Наличием других заболеваний, таких как сахарный диабет, гемолитическая анемия, цирроз печени, аллергия, болезнь Крона и другие аутоиммунные состояния.

При снижении сократительной функции желчного пузыря происходит оседание холестериновых хлопьев, из которых в дальнейшем формируются сгустки – холестериновые камни.

Причинами затрудненного оттока желчи и её застоя становятся следующие факторы:

Наличие определенных заболеваний: дискинезии (нарушения сократительной функции) желчных путей, метеоризма (повышенное давление в ЖКТ затрудняет ток желчи), а также оперативные вмешательства на ЖКТ в анамнезе (ваготомия и пр.);

Малоподвижный образ жизни;

Беременность (давление матки на органы брюшины также препятствует оттоку желчи);

Неправильный режим питания со значительными промежутками между приемами пищи, а также голодание и резкое похудение.

Помимо функционального генеза (дискинезии) застой желчи может вызываться механическими причинами, т. е. существованием препятствий на пути её движения: сюда относятся спайки, опухоли, отеки стенок пузыря, перегиб или сужение желчного протока, а также врожденные аномалии: кисты основного желчного протока, дивертикулы (выпячивание стенок) двенадцатиперстной кишки.

И, наконец, третья причина – это инфицирование желчного пузыря, которое происходит восходящим путем из кишечника либо через кровь и ток лимфы и в результате приводит к холециститу (воспалению слизистой стенок пузыря) и холангиту (воспалению желчных протоков). Хронический холецистит и ЖКБ – это взаимообусловленные состояния, когда одно из заболеваний поддерживает, ускоряет и усложняет течение другой.

Выделяются два типа камнеобразования:

Первичные камни начинают формироваться в неизменённых жёлчных путях и в течение продолжительного времени не вызывают каких-либо клинических симптомов.

Вторичное камнеобразование происходит на фоне нарушений оттока желчи: холестаза (уменьшения объема желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку), желчной гипертензии (повышения давления в общем желчном протоке, которое приводит к её расширению); из-за закупорки первичными камнями желчных путей. Образование рубцовых стенозов и просвета в желчных путях приводит к попаданию в желчный пузырь восходящей инфекции из нижних отделов ЖКТ.

Таким образом, в появлении первичных конкрементов решающую роль играют нарушения структурного состава желчи. Образование вторичных камней является результатом холестаза и инфицирования желчного пузыря. Первичные камни формируются преимущественно в жёлчном пузыре по причине застаивания и густой консистенции желчи. Вторичные конкременты могут образовываться как в самом пузыре, так и в протоках, желчных и внутрипеченочных.

Каких размеров достигают камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь – это полый орган, расположенный под печенью и предназначенный для хранения желчи. Желчь непрерывно продуцируется печенью, концентрируется в желчном пузыре и периодически поступает в двенадцатиперстную кишку через желчные протоки. Желчь принимает непосредственное участие в пищеварительном процессе и состоит из желчных кислот, пигментов, холестерина и фосфолипидов. При длительном застое желчи холестериновые выпадают в осадок, что постепенно приводит к образованию так называемого «песка», частицы которого со временем увеличиваются в размерах и соединяются между собой в более крупные конкременты.

По строению желчные камни подразделяют на однородные и сложные (состоящие из ядра, тела и коры). Ядро, как правило, состоит из билирубина. Однородные камни обычно состоят из сгустков слизи, чистого холестерина и посторонних предметов (плодовые косточки и т. д.).

По химическому составу различают холестериновые, известковые, пигментные и смешанные конкременты. Камни, состоящие из одного компонента, встречаются относительно редко. Большинство камней обладают смешанным составом с преобладанием доли холестерина. Камни с преобладанием пигментов обычно содержат значительную долю примеси известковых солей, поэтому их называют пигментно-известковыми. Структура камней может быть кристаллической или слоистой, консистенция – твердой или восковидной. В большинстве случаев желчный пузырь одного пациента содержит камни с различным составом и структурой.

Размеры камней варьируются в очень широких пределах, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, и могут достигать величины лесного ореха или куриного яйца. Иногда один камень занимает всю полость растянутого желчного пузыря и имеет вес до 70-80 граммов. Форма желчных камней также может быть любой.

Камни с диаметром 1-2 мм могут проходить по желчным протокам, при наличии более крупных конкрементов возникают последствия и симптомы, описанные выше. В медицине зафиксирован факт, когда один желчный пузырь содержал около 7000 камней.

Возможные осложнения

Закупорка желчевыводящих путей с последующим присоединением инфекции и развитием хронического холецистита и панкреатита;

Прободение (разрыв) желчного пузыря и его последствия в виде перитонита;

Попадание крупных конкрементов в кишечник и кишечная непроходимость;

Риск возникновения онкологического процесса в желчном пузыре.

Диагностика ЖКБ

Наличие камней в желчном пузыре устанавливается на основе ультразвукового исследования. Камни больших размеров можно определить на ощупь. При помощи УЗИ определяется количество, размеры и локализация камней, а также диагностируется состояние желчного пузыря (например, утолщение его стенок свидетельствует о воспалительном процессе).

Если постановка диагноза вызывает затруднения, применяют более сложные методы, к которым относятся пероральная холецистография (рентгенологическое исследование после орального приема препаратов, контрастирующих желчь), ретроградная холангиопанкреатография (рентгенологическое исследование с эндоскопией и введением контраста в желчные протоки).

Методы лечения камней в желчном пузыре

Современное консервативное лечение, позволяющее сохранить орган и его протоки, включает три основных метода: растворение камней лекарственными средствами, дробление камней при помощи ультразвука или лазера и чрескожный холелитолиз (инвазивный метод).

Медикаментозное растворение камней (пероральная литолитическая терапия)

Растворение камней производится препаратами Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) и Хенофальк (хенодезоксихолевая кислота). Эти препараты понижают уровень холестерина в составе желчи и увеличивают содержание в ней желчных кислот.

Литолитическая терапия показана в следующих случаях:

Камни имеют холестериновую природу. Химический состав камней может быть определен с помощью дуоденального зондирования (двенадцатиперстной кишки) или пероральной холецистографии;

Камни имеют небольшие размеры (от 5 до 15 мм) и заполняют не более 1/2 желчного пузыря;

Сократительная функция желчного пузыря в норме, проходимость желчных протоков хорошая;

Пациент может принимать кислоты регулярно в течение длительного времени.

Параллельно следует отказаться от приема других препаратов, провоцирующих камнеобразование: эстрогенов, входящих в состав контрацептивов; антацидов, которые используются при язве для снижения кислотности и будут препятствовать всасыванию кислот; холестирамина, предназначенного для связывания и вывода холестерина.

Противопоказаниями к проведению этого метода является большинство заболеваний ЖКТ и почек. Дозы и длительность приема назначаются врачом в индивидуальном порядке. Курс лечения длится от 6 до 24 месяцев (минимум) и проводится под контролем УЗИ. Эффективность терапии зависит от дозы медикамента и величины камней и составляет 40-80%. Параллельно нужно вести правильный образ жизни и соблюдать профилактические меры по предотвращению образования новых камней.

Для этого метода характерна высокая частота рецидивов после завершения лечения (до 70%), поскольку после прекращения приема препаратов уровень холестерина в желчи снова повышается. Поэтому в качестве профилактики придется продолжать принимать низкие (поддерживающие) дозы данных препаратов.

Ультразвуковая экстракорпоральная литотрипсия

Этот метод основан на измельчении камней под воздействием высокого давления, которое создается при помощи ударной волны. Ультразвук разрушает камни на более мелкие частицы размером до 3 мм, которые в дальнейшем выводятся по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку.

На практике экстракорпоральная литотрипсия часто сочетается с предыдущим способом, то есть полученные мелкие камни растворяются при помощи медикаментозных препаратов (Урсосана или Хенофалька). Аналогичным способом действует лазерный метод, когда конкременты в желчном пузыре дробятся при помощи лазера.

Этот метод лечения подходит пациентам, у которых обнаружено небольшое количество (до 4 штук) довольно крупных холестериновых камней (до 3 см) без известковых примесей в их составе или один большой камень. Обычно проводится от 1 до 7 сеансов.

Нарушения свертываемости крови;

Хронические воспалительные заболевания ЖКТ (холецистит, панкреатит, язва).

К побочным эффектам ультразвуковой литотрипсии относятся:

Риск закупорки желчных протоков;

Повреждение стенок желчного пузыря осколками камней в результате вибрации.

Любой из этих эффектов может спровоцировать развитие воспалительной реакции и, как следствие, образование спаек. При закупорке протоков может потребоваться экстренная операция, а результаты срочных операций обычно хуже, чем плановых, когда человек проходит предварительное обследование и подготовку.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Это инвазивный метод, который применяется достаточно редко. С его помощью растворяются не только холестериновые камни, но и любые другие. Данный метод может использоваться на любой стадии заболевания, и, в отличие от двух предыдущих, не только при бессимптомном течении болезни, но и при наличии её выраженных клинических признаков.

Холелитолиз заключается в следующем: через кожу и печеночную ткань в желчный пузырь вводится тонкий катетер, по которому по каплям вводят 5-10 мл специального препарата (метилтретбутилового эфира), растворяющего камни. Процедура повторяется несколько раз в течение 3-4 недель, за это время растворяют до 90% конкрементов.

Оперативное лечение показано при крупных конкрементах и частых обострениях, которые сопровождаются сильными болевыми приступами, высокой температурой и разнообразными осложнениями. Оперативное вмешательство может быть лапароскопическим или открытым.

Лапароскопия камней желчного пузыря

Извлечение конкрементов лапароскопическим способом практикуется нечасто и только в единичных клиниках. При этой операции справа под ребрами производится надрез 1,5-2 см для проникновения в брюшину. С помощью лапароскопа определяется расположение и размеры желчного пузыря, состояние других органов брюшной полости.

Под видеонаблюдением желчный пузырь подтягивается к первому разрезу, и в его основании делается надрез 0,5-1 см, через который изучается содержимое пузыря. Затем через этот разрез вводится специальная мягкая трубка, в которую вставляется холедохоскоп – это гарантирует отсутствие повреждений стенок пузыря холедохоскопом.

Камни извлекаются из пузыря, при этом крупные конкременты, попавшие в проток, дробятся на более мелкие. После удаления всех камней холедохоскоп вынимается, разрез на пузыре зашивается рассасывающимися нитками. Разрез на коже заклеивается медицинским клеем.

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия)

В настоящее время наиболее распространенным способом лечения ЖКБ, сопровождающейся холециститом, является удаление желчного пузыря вместе с камнями. Объясняют это тем, что причина калькулезного холецистита лежит в нарушении обмена веществ, которое прямо влияет на состав желчи, поэтому механическое удаление камней проблему не решит, они будут появляться снова.

При лапароскопической холецистэктомии сам пузырь удаляется через небольшие надрезы до 1,5 см на передней поверхности живота с использованием лапароскопа (трубки с видеокамерой).

Ее преимущества перед открытой холецистэктомией:

Быстрое восстановление после операции;

Отсутствие заметных шрамов;

Снижение риска развития послеоперационных грыж;

Более низкая стоимость.

Слишком большие размеры камней;

Наличие в анамнезе операций на желудке, селезенке, кишечнике и спаек на органах брюшной полости;

Беременность на поздних сроках.

Последствия удаления желчного пузыря

Хирургическая операция не устраняет симптомы желчнокаменной болезни. Удаление пузыря проводится из-за образования в нем камней, причиной появления которых является патологическое изменение химического состава желчи, а после проведения операции эта причина остается в силе. После холецистэктомии пациенты часто жалуются, что боли в правом подреберье и в области печени сохраняются, часто появляется горечь во рту, пища имеет металлический привкус. Совокупные последствия удаления желчного пузыря принято называть постхолецистэктомическим синдромом, который включает в себя группу симптомов, прямо или косвенно связанных с проведенной операцией, а также заболевания, которые начинают прогрессировать после нее.

Холецистэктомия, по некоторым данным, приводит к увеличению объёма общего желчного протока. Если при наличии желчного пузыря этот объем составляет 1,5 мл, то спустя 10 дней после удаления – 3 мл, а через год может достичь 15 мл. Это объясняется необходимостью запасов желчи при отсутствии желчного пузыря. Другим последствием может стать сужение общего желчного протока из-за его травматизации во время операции. Это приведет в результате к рецидивирующему холангиту, застою желчи и желтухе.

Основные проблемы возникают с печенью, поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой. Поскольку резервуар для сбора желчи отсутствует, начинается её бесконтрольное поступление в кишечник, при этом литогенность (нарушение химического состава) желчи сохраняется. Двенадцатиперстная кишка становится доступной для бактерий, что приводит к нарушению метаболизма желчных кислот, в результате чего они сильно раздражают слизистые оболочки кишечника. Это способствует развитию дуоденита, эзофагита, энтерита, колита.

Диета при желчнокаменной болезни

Состав рациона имеет большое значение при данном заболевании. Рекомендуется придерживаться дробного питания, принимать пищу 5-6 раз в день. Сам приём пищи оказывает желчегонное действие, поэтому поступление в желудок небольшого количества еды в одни и те же часы стимулирует отток желчи и препятствует её застою. Но при большой порции еды желчный пузырь может инстинктивно сократиться, и это вызовет обострение.

В рационе должно быть достаточное количество животного белка, животные жиры также не воспрещаются, но обычно переносятся плохо, поэтому отдавать предпочтение растительным жирам. При желчнокаменной болезни полезно употреблять продукты, богатые магнием.

Постное мясо и рыба;

Сыр, творог, молоко с жирностью не более 5%;

Крупы, особенно гречка и овсянка;

Фрукты и овощи: тыква, морковь, кабачок, цветная капуста, яблоки, арбуз, чернослив;

Компоты, морсы, минеральная вода, соки из черники, граната, айвы.

Рекомендуется исключить из меню следующие продукты и блюда:

Жирные сорта мяса (свинина, баранина, говядина) и рыбы, а также сало, печень и субпродукты;

Колбасы, копчености, консервы, соленья;

Сливочное масло (ограничить, желательно добавлять в кашу);

Жареные, кислые и острые блюда;

Кофе, какао и алкоголь.

Профилактика желчнокаменной болезни

Чтобы предотвратить образование желчных камней, следует:

Избегать обильной пищи с высоким содержанием жиров и холестерина;

При наличии лишнего веса или ожирения соблюдать низкокалорийную диету и заниматься физкультурой, чтобы вес снижался постепенно;

Нормализовать обменные процессы: снизить выработку печенью холестерина и стимулировать секрецию желчных кислот. Для этого назначаются такие препараты, как зиксорин, лиобил.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог

Величина желчных камней варьируется в очень широких пределах, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В некоторых случаях один камень может занимать всю полость растянутого желчного пузыря. Камни с диаметром 1-2 мм могут проходить по желчным протокам.

В организме человека вырабатывается несколько видов желчных кислот. В таких препаратах, как Урсохол, Урсофальк и Урсосан действующим веществом выступает урсодезоксихолевая кислота. Хенодезоксихолевая кислот составляет основу таких лекарств, как Хенохол, Хеносан и Хенофальк. Данные лекарственные препараты призваны восстанавливать.

Свекольный сироп. Необходимо взять несколько головок свеклы, снять с них кожуру и хорошо промыть проточной водой. Свеклу нужно порезать и кипятить до тех пор, пока отвар не примет вид сиропа. Полученный сироп принимать внутрь по 0,5 стакана 3 раза в день перед.

В качестве желчегонного средства используют настойку из плодов аниса. Для этого потребуется взять их в количестве 40 граммов и поместить в водку. Её объем должен составлять 250 гр. Настаивать следует на протяжении 10 дней. После этого употреблять внутрь во время еды.

В меню должна присутствовать пища белкового происхождения. Это объясняется тем, что желчный пузырь регулирует углеводный обмен, а вот белки не способны перегрузить его. Такие масла, как растительное и сливочное не рекомендуется полностью убирать из рациона. Правильнее всего будет добавлять его уже с приготовленной пищей.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_kamni_v_jelchnom_chto.php

Что делать, если в желчном пузыре обнаружены камни? Причины, симптомы и лечение ЖКБ

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это состояние, при котором в желчном пузыре образуются плотные включения, состоящие из холестерина, минералов и желчных кислот — камни. С уверенностью можно назвать это заболевание болезнью цивилизации, так как именно современное питание высококалорийными продуктами, содержащими холестерин, значительно повышает вероятность образования камней в желчном пузыре.

Поэтому в странах с низким экономическим развитием, где в рационе преобладает растительная пища, заболеваемость достоверно ниже. Также частота зависит от возраста (чаще болеют люди старше 50 лет) и пола (женщины больше подвержены заболеванию в связи с особенностью гормонального фона).

Причины и механизм развития


Желчь представляет собой жидкость желто-коричневого цвета, которая содержит холестерин, желчные пигменты (растворимые и нерастворимые), минералы. При нарушениях соотношения компонентов желчи повышается риск выпадения веществ в осадок.

В этом случае говорят о секреции литогенной (предрасположенной к образованию камней) желчи. Литогенность желчи определяет повышение концентрации холестерина и нерастворимых желчных кислот. Причины, приводящие к образованию литогенной желчи:

  • несбалансированное питание – повышенное поступление холестерина в организм человека с пищей повышает его содержание в желчи;
  • хронические воспалительные заболевания желчного пузыря (холецистит) – инфекция на слизистой оболочке выделяет токсины и продукты жизнедеятельности, которые изменяют состав желчи, повышая ее литогенность;
  • застой желчи в желчном пузыре и желчевыводящих протоках – бывает при дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу, при этом снижается скорость эвакуации желчи в двенадцатиперстную кишку, застойная желчь становится гуще, происходит выпадение желчных кислот и холестерина в осадок;
  • хронические гепатиты (вирусный гепатит С, В, алкогольный гепатит) – гепатоциты (клетки печени) в этом случае изначально продуцируют литогенную желчь;
  • паразитирование в желчевыводящих путях и желчном пузыре лямблий (лямблиоз) – лямблии одноклеточные простейшие микроорганизмы, которые скапливаясь в желчи, приводят к образованию осадка и камней;
  • гормональный фон – предопределяет более высокую заболеваемость среди женщин, женские половые гормоны (эстрогены) влияют на обмен холестерина в организме и его концентрацию в желчи;
  • сахарный диабет II типа – заболевание, при котором нарушается обмен углеводов и жиров в организме, что приводит к повышенному содержанию холестерина в желчи;
  • генетическая предрасположенность – наследственная передача литогенных свойств желчи от родителей к детям.

Симптомы желчнокаменной болезни

Желчекаменная болезнь характеризуется такими проявлениями:

  • боль в правом подреберье (проекция печени и желчевыводящих путей) – интенсивность от невыраженного дискомфорта до печеночной колики;
  • диспепсический синдром – проявления нарушения пищеварения – тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул;
  • повышение температуры тела – следствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Диагностика желчнокаменной болезни

Диагностика основывается на жалобах и симптомах, а также инструментальных методах исследования. Основным методом диагностики является УЗИ (ультразвуковое исследование) печени и желчевыводящих протоков, при котором визуализируются камни, их размер и точная локализация (местонахождение) в желчном пузыре.

Если осмотр выполняет квалифицированный специалист, то нет необходимости в других методах. Ядерный магнитный резонанс (ЯМР) и компьютерная томография (КТ) позволяют более точно диагностировать болезнь и оценить ее течение, однако стоят дороже.

Что делать, если обнаружили камни в желчном пузыре?

Лечение ЖКБ является комплексным. В современной медицине в зависимости от размера и количества камней, а также выраженности воспалительного процесса применяют несколько основополагающих подходов к терапии желчнокаменной болезни:

  • диета;
  • коррекция образа жизни;
  • консервативная (медикаментозная) терапия;
  • неоперативное удаление камней;
  • оперативное лечение (удаление камней из желчного пузыря хирургическим путем).

Диета при желчнокаменной болезни

Диета в первую очередь базируется на уменьшении поступления в организм животных жиров и высококалорийной пищи. Для этого назначают диету № 5 по Певзнеру, которая исключает прием жирной животной пищи (свинина, жареное мясо, насыщенные бульоны). Для употребления рекомендуется:

  • растительная пища (фрукты, овощи);
  • нежирные сорта мяса (кролик, говядина, телятина);
  • рыба (желательно речная);
  • молочнокислые продукты (кефир, творог).

Исключается прием алкоголя и стимулирующих напитков (кофе). Блюда готовится на пару или тушатся. Пищу желательно принимать небольшими порциями, но чаще (до 5 раз в день).

Изменение образа жизни

Этот подход в лечении желчнокаменной болезни подразумевает отказ от вредных привычек (курение, прием алкоголя, кофе) и ведению здорового образа жизни. Необходимо повышение двигательной активности (спорт, ходьба, лечебная физкультура, физический труд на свежем воздухе), которая усиливает «сжигание» жиров в организме и выводит холестерин.

Такое занятие как пилка дров на свежем воздухе каждый день в течение получаса уменьшает вероятность развития желчнокаменной болезни в среднем на 30%.

Консервативная терапия


Медикаментозные средства является дополнением к хирургическому лечению или назначаются при невозможности операции. Для этого применяются:

  • спазмолитики – средства, расширяющие желчевыводящие протоки и улучшающие отток желчи в двенадцатиперстную кишку;
  • препараты, которые вызывают растворение камней в желчном пузыре (ксенодезоксихолевая и уродезоксихолевая кислота), эффективны при небольшом размере камней;
  • антибактериальная и противопротозойная терапия – вводятся антибиотики (уничтожают бактерии) и средства, убивающие лямблии.

Важно помнить, что при желчнокаменной болезни нельзя применять средства, усиливающие выработку и отток желчи, так как они могут спровоцировать выход из желчного пузыря камня и его застревание в общем желчном протоке.

Удаление камней из желчного пузыря без операции

Для этого применяется ударно-волновая литотрипсия — методика дробления камней ультразвуком до очень мелких размеров (песка). Затем после использования препаратов спазмолитиков, песок свободно выходит в двенадцатиперстную кишку и наружу. Для ударно-волновой литорипсии необходимы следующие условия:

  1. совокупный размер камней не больше 2 см;
  2. отсутствие воспаления слизистой оболочки желчного пузыря (холецистит);
  3. хорошая сократимость желчного пузыря (не менее 75%) для нормального выхода песка.

Этот метод лечения не всегда бывает эффективным, ведь дробление камней ультразвуком требует их хрупкости, что не всегда бывает при желчнокаменной болезни.

Хирургическое лечение

Операция по удалению камней из желчного пузыря это наиболее эффективный метод лечения. В зависимости от размера камней проводится такие виды операций:

  • лапароскопия – в брюшную полость вводится оптоволоконная трубка с камерой, освещением и манипуляторами, с помощью которых хирург производит удаление небольших камней;
  • удаление камней через срединный разрез передней стенки брюшной полости – травматичная операция, используется при больших размерах камней и необходимости удаления желчного пузыря (холецистэктомия).

Выполнение рекомендаций относительно питания (больше растительной пищи с ограничением животных жиров), исключение малоподвижного образа жизни и отказ от вредных привычек позволяет максимально снизить риск развития этого заболевания.

Источник: http://infmedserv.ru/stati/chto-delat-esli-v-zhelchnom-puzyre-obnaruzheny-kamni-prichiny-simptomy-i-lechenie-zhkb

Ссылка на основную публикацию